映象健康

胳膊or腿水肿？那就是肾代谢不好，少喝水就好了……

错！

半年前，虞大姐被查出患有乳腺癌，随后进行了乳腺癌改良根治术和术后化疗、放疗。因清扫腋窝淋巴结加上放疗和化疗损伤相关淋巴结和淋巴管，虞大姐患病一侧的上肢越来越“粗”，严重影响日常生活，这都让虞大姐越来越不能忍受、无法正常生活，每每出门都要面对周围人异样的眼光，内心痛苦不堪。

虞大姐所患是乳腺癌术后放化疗后最为常见的并发症——“继发性淋巴水肿”。如果不尽早干预治疗，水肿的胳膊会跟她一辈子，甚至越来越严重，影响关节活动，造成肢体残疾。

后来虞大姐不怕了。全河南省首家淋巴水肿治疗门诊、乳腺护理专科门诊在河南省肿瘤医院正式开诊了。在接受了为期14天的淋巴水肿治疗后，虞大姐患肢的水肿情况明显改善，外观上已经和正常一侧肢体几乎没有差别，麻木、肿胀的感觉也逐渐消失，原来僵硬的手指，也能得以舒展。经过近半年的随访，患肢水肿的情况一直没有再发生。

目前，已有多名患者在经过一段时间治疗，大部分患者都有了明显的改善，部分指、腕、肘关节严重障碍的患者经过治疗后，关节活动自如，可以回归日常生活。还有部分患者的患肢已经达到了完全恢复，并且半年内没有复发，得到了广大患者的认可。

专业疗法打造专业门诊

省肿瘤医院乳腺科作为省乳腺癌诊疗中心所在科室，近年来，为乳腺癌患者提供个体化治疗的同时，高度重视患者的全程治疗、康复和心理重建。经过长时间的积累和充分的前期准备，为了满足患者所需，解除患者病痛，在乳腺科主任刘真真的带领下，开设了河南省首家淋巴水肿治疗门诊、乳腺专科护理门诊。

该门诊配备了三名经验丰富、具有国际淋巴水肿治疗师资质的医护团队，为每位患者进行科学评估、制定针对性的治疗方案、开立医嘱并进行规范治疗。目前，淋巴水肿治疗门诊采用的是国际应用最广和临床疗效良好且无创的物理性治疗方法-CDT综合消肿疗法，通过人工手法按摩进行手动淋巴引流，将淋巴液循深部淋巴系统和邻近的淋巴通路排出，从而减轻和消除继发性淋巴水肿，同时，结合气压治疗、压力绷带包扎等多种方式结合，有效控制患肢淋巴水肿进行性发展。每次治疗时长，都要根据患者水肿严重程度个体化制定，一般2个小时左右，一个疗程约14-21天。

2018年3月12日，淋巴水肿治疗门诊正式向广大患者开放，就诊时间为每周一至周五正常上班时间，患者都可以来门诊就诊和咨询。

肿瘤术后淋巴水肿不容小觑

淋巴水肿治疗门诊治疗师张文莹介绍，在中国，据不完全统计，淋巴水肿患者人数约4千万人，并且有逐年上升的趋势。其中，继发性淋巴水肿约占2/3。目前，淋巴水肿仍是世界性难题，病因尚不明确，像虞大姐这样接受乳腺癌改良根治且行腋窝淋巴结清扫手术和放射治疗的患者，出现患肢淋巴水肿的几率高达30%左右。

为什么术后和放疗患者易发水肿呢？

接受乳腺癌改良根治术的患者，因病情需要全部或部分切除了患病一侧腋窝淋巴结，造成淋巴循环通路阻断，淋巴液回流不畅，从而导致组织液聚集在组织间隙，于是出现患肢手臂肿胀，主要表现为患肢肿胀明显，肢体功能障碍，关节活动受限等。

淋巴水肿最大的危害在于，由于病因不明，不及时干预，病情可以不断进展，如果长期不及时加以治疗，患者将终生忍受淋巴水肿带来的患肢外观的异常、僵硬带来的功能障碍、反复感染等，晚期患肢可形成象皮肿并导致残疾，将会严重影响患者术后生存质量，甚至威胁生命安全。

预防+尽早治疗 共创患者美好生活

淋巴水肿治疗门诊通过采用早期筛查、预防和治疗相结合的方法，在患者水肿早期即可及时进行治疗，可以达到病情的有效控制。对于已出现淋巴水肿的患者，应尽早接受门诊的CDT综合消肿疗法，通过皮肤护理、手法引流、弹力绷带加压治疗、功能训练等步骤结合仪器设备的治疗，使淋巴水肿患肢达到消肿、降期（从III期降至II-I期）、去纤维化、减少脂肪沉积的效果；最重要是通过CDT综合消肿疗法使外周的淋巴管交通支建立新的通道，帮助改善患肢淋巴循环，从而避免出现象皮肿等严重的问题。

河南省肿瘤医院乳腺科主任刘真真提醒广大患者，对于术后淋巴水肿来说，预防胜于治疗。淋巴水肿发生不一定会在术后立刻显现，有可能在术后数月，也有可能在术后几年，做好预防和日常注意事项最为关键。万一出现淋巴水肿，要积极寻求最佳治疗，最短时间内改善患肢的外观和功能，提高术后生存质量和生活水平，让广大女性回归社会，回归家庭，在如花季节，绽放最美的自己！