映象健康

医生站左侧，左右手并用，比正常手术多花近两倍时间

正常人的肝脏在右侧，脾脏在左侧。而阿强的ct显示肝在左边（面积较大区域），脾在右边。

阿强的心脏也长反了。

7月4日，温州医科大学附属第二医院（以下简称温附二医）为今年41岁的市区人阿强，成功进行了直肠肿瘤切除手术。

与普通直肠癌手术相比，这台手术要复杂很多，因为阿强是“镜面人”，他的内脏所长的位置都与正常人相反。

整个过程，医生站位反着来，左右手并用，就像是对着镜子做手术。昨天，记者在病房里见到了阿强，他恢复良好，精神状态不错。

□晚报记者 陈晓琴

大量便血查出直肠癌

因是镜面人手术变复杂

昨天，在温附二医肛肠外科病房里，阿强躺在病床上休息，精神状态不错。

7月4日，阿强刚做了直肠癌手术。阿强说，近10年来，他断断续续都有便血，以为是痔疮，也就没放心上。直到上个月，他便血突然加重，一天大便五六次，每次都是大量便血，持续了10天且没有任何改善。他觉得不对劲，6月底去医院做了检查。

温附二医肛肠外科副主任医师卢敏说，因为大量便血，病人脸色很苍白。简单的门诊检查后发现阿强的肛门附近有肿块，怀疑是肿瘤，便让他做进一步检查。检查结果是阿强在距离肛门大约5公分位置，长了一个直径5公分大的肿瘤，被确诊为直肠癌，便安排阿强马上手术。

而阿强的这台手术，比平常的直肠癌手术更为复杂，原因在于阿强是一个“镜面人”。卢敏说，通过CT检查发现，阿强的心脏、肝脏、脾脏、胆的位置，都与正常人的相反，但CT无法看清其肠道是否相反，只能待手术时才能知晓。

医生手术似对着镜子

站位反着来左右手并用

手术当天，卢敏先用仪器探测阿强的肠道情况，发现其肠道也是相反的。卢敏说，阿强的整个结肠及其系膜、血管的方向也是相反的，阑尾位于腹腔左侧（正常人的阑尾在腹腔右侧）。正常人的肠道是顺时针缠绕的，而阿强的则是逆时针缠绕。

卢敏便根据阿强的特点，安排手术方案。卢敏说，原本主刀医生会站在病人的右侧，当天他得站在左侧，就像是对着镜子做手术一样。“这也好比开车，原本方向盘都在右边，现在突然要开方向盘在左边的，一下就不习惯了。”他说，原本手术大多是用右手做，当天左手也用上了。手术进行了近5个小时，是普通病人手术时间的近两倍。

手术很顺利，阿强的肿瘤成功切除。为了方便阿强排便，医生在阿强腹腔左侧（正常人是在右侧）做了造瘘，开了个“小口”。卢敏说，目前病人身体恢复不错，下周应该可以出院。3至6个月后，根据身体恢复情况，阿强再做个造瘘回纳手术，即收起造瘘就可。

从小就知道是镜面人

结婚生子生活未受影响

阿强从小就知道自己是“镜面人”，他说，最早是父母发现的。当时，阿强刚出生2个多月，因为咳嗽严重，被父母抱去看病。医生便做些常规检查，测听下他的心跳声，但把听筒放在胸口左边，却怎么也听不到心跳声，直到把听筒放到胸口右侧，才听到心跳声。

阿强说，自己心脏长在右边，让不少医生觉得新奇，有一次的经历让他印象深刻。六七岁的时候，他体检去照X光，“当时医生一看仪器显示屏，发现心脏怎么在右边，就说不要背对着他，然后我告诉他，我的心脏就是在右边。” 直到20多岁，阿强通过体检知道原来他其他内脏也都是相反的。

虽然是镜面人，但阿强酷爱游泳、潜水，身体状况也不错。生活也没有受到影响，照样结婚生子。他说，家族里只有自己是镜面人，父母和其他兄弟姐妹都是正常的，自己的孩子也是正常的。

卢敏说，镜面人是由父母双方某段基因同时突变引起，概率非常低，百万分之一，遗传几率很低。据介绍，镜面人虽然内脏全部错位，但只是位置发生变化，相互间的关系并未改变，因此生理功能与正常人一样，对身体健康和生活都没有太大影响。但一旦患病，医生如果照常规判断极有可能发生误诊。

新闻链接

温州晚报2012年12月4日曾报道，53岁的瑞安蔡先生是一位镜面人，因患肝癌，在浙医大附属第一医院成功接受了肝移植手术，为其提供肝脏的也是一位镜面人。该院医生介绍，该病例非常罕见，至今为止，全球都未见文献报道，属于全球首例。