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映象网讯（记者 唐丽华）水果，对于正常人，是即可解馋又可补充营养的零食，而对于糖友，却“又爱又恨”，爱它的味儿，恨它的糖，所以，很纠结。

其实糖尿病饮食，并不是因噎废食，什么都不能吃，更重要的是方法和量的掌握，如果能灵活运用，水果仍可成为糖友的最爱。

那么糖友们怎么吃水果更科学、合理呢？

1、血糖稳定是基础

糖尿病人即使吃水果，一个基本前提，就是血糖要稳定。如果餐后血糖在10mmoi/l以内，空腹在7.8mmoi/l以内，可以适当吃水果，但如果高于这个值，或者血糖不稳定，最好暂时不要吃水果。

2、等量互换是根本

等量互换是糖尿病饮食的一个基本原则。糖友吃水果，每天不要超过200克（中等苹果大小），另外，如果吃一个200克水果，那么要相应减少25克主食量，保持每天碳水化合物摄入总量的平衡。

3、甜食的摄入量

甜食所含的糖分不一样，这就需要计算甜食的热量，并相应减少主食的量，以控制总热量。

此外，糖尿病朋友在吃甜食后，应及时检测血糖，以判断自己是否适合吃此类甜食和吃的量是否合适。

对于夏季常见的水果和食物，糖友应该怎么决定呢？

冰淇淋

我们的饮食禁忌中写道：冰淇淋每百克热量127千卡，含糖量高（约18克/百克），糖尿病朋友食用后血糖会升高。另外很多冰激凌中加入了蛋黄和奶油，胆固醇和饱和脂肪酸含量较高，食用易引发心血管并发症。

但是，如果想解馋一下，比如只是吃50克，那么考虑升糖指数和碳水化合物的总量，对于血糖的影响也不是很大。如果吃到200克的话，性质就发生了变化。

西瓜

当然能吃了，西瓜的生糖指数72，属于偏高的血糖升成指数（GI）。但是碳水化合物却很低，只有5.5克/100克。 吃上3两（150克）并不会对血糖产生太大的影响，但是如果吃到500克的话，那么碳水化合物就达到了1两馒头的水平。 

桃子

桃子每百克热量51千卡，升糖指数（GI）是28（属于低升糖指数食物）碳水化合物含量为10.9/百克。糖友每日200克问题不大，而且含有大量的纤维素和果胶。如果按照血糖负荷来讲，吃200克属于低血糖负荷（GI）水平，如果达到300克的话就会对血糖有明显影响了。

4、用甜味剂来代替糖

常用的甜味剂有，甜叶菊糖、阿斯巴甜、木糖醇，它们的甜度远强于糖，但对血糖没有影响，热量极少或没有热量。需要注意，有些添加了甜味剂的食品并不完全等于“无糖”，也不能多吃。

5、少量多餐，化整为零

吃水果，如果少量多次的分餐食用，比一次吃足量水果血糖更低。如吃一个苹果，可以切成2-3瓣，这样上午、下午或晚上各吃一瓣，血糖影响更小。或者切成块，采用“羊吃草”的随机零食吃法，也会避免血糖升高。

6、高、低搭配，胰腺不累

糖尿病饮食有一个主要原则，就是如果一餐中有一半“低生糖指数”食物，就可显著降低总的血糖生成。所以，吃水果的时候，如果同时搭配一些“低生糖指数食物”，就可相应降低水果的生糖指数。

如吃水果的同时吃点黄瓜、西红柿、木耳、白菜等，还可以吃水果的时候喝点牛奶或酸奶，也可以拌份“酸奶水果沙拉”，这些搭配都可以降低水果的生糖指数，减轻胰腺负担。

7、吃水果要因时制宜

不要饭后马上吃水果，容易导致血糖升高。最好选在两餐之间食用，如上午10点及下午3点左右，或者睡前一个小时食用。

徐　磊

副主任医师

郑州市第二人民医院内分泌科主任，河南省内分泌糖尿病学会委员，河南省全民健康促进会糖尿病防治专业委员会常务委员。擅长糖尿病、痛风、骨质疏松等代谢病，垂体、甲状腺、肾上腺等内分泌疾病的诊治。

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