映象健康

        糖尿病患者随着病程的延长，身体上或多或少会出现一些问题，而这些信号恰恰是糖尿病的并发症。

　　糖尿病发生并发症的信号

　　咽干口渴：提示血糖升高，血液粘稠度增大。有些糖友由于口渴中枢不敏感，尽管血糖增高，但无口渴症状。

　　疲乏无力：由于糖尿病患者机体细胞内代谢产物堆积，所以容易出现全身无力的情况。

　　腹胀便秘：糖尿病患者容易出现胃肠蠕动减慢，可能与胃肠平滑肌无力、自主神经受损有关。

　　双足麻木：双足刺痛，之后处于麻木状态，如穿袜子都没有知觉，提示糖友可能发生了糖尿病末梢神经炎。

　　皮肤变色：双足苍白、发凉，不久变为暗紫色，提示足部缺血。糖友如果出现严重足部缺血，是足部发生肢端坏疽的信号。

　　视物不清：出现近视物体不清，远视物体能看清，提示糖友可能出现眼部调节功能降低，有可能出现轻度白内障。

　　视野变红：如果糖友出现视野变红的情况，可能提示有眼底出血发生。

　　尿蛋白阳性：提示糖友肾小球功能受损。尿蛋白持续阳性表明肾小球滤过功能受到了破坏，预示已经发生糖尿病肾病。

　　脑血管意外：患者突然感到头晕头痛，面部一侧发紧，对侧麻木，周身难以支持，这是脑血管意外先兆或脑梗塞指征。

　　2种糖尿病的自检方法

　　1、糖化血红蛋白测定

　　看区间 来辨别

　　人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物是糖化血红蛋白，糖化血红蛋白能够反映过去2—3个月血糖控制的平均水平，它不受偶尔一次血糖升高或降低的影响，因此对糖化血红蛋白进行测定，可以比较全面地了解过去一段时间的血糖控制水平。ADA（美国糖尿病学会）建议糖化血红蛋白控制在小于7%，IDF（国际糖尿病联盟）建议糖化血红蛋白控制标准为小于6.5%，目前我国将糖尿病患者糖化血红蛋白的控制标准定为6.5%以下。

　　糖化血红蛋白与血糖的控制情况

　　4%—6%：血糖控制正常。

　　6%—7%：血糖控制比较理想。

　　7%—8%：血糖控制一般。

　　8%—9%：控制不理想，需加强血糖控制，多注意饮食结构及运动，并在医生指导下调整治疗方案。

　　>9%：血糖控制很差，是慢性并发症发生发展的危险因素，可能引发糖尿病性肾病、动脉硬化、白内障等并发症，并有可能出现酮症酸中毒等急性合并症。

　　2、糖耐量试验口服法

　　分时段 看峰值

　　口服葡萄糖耐量实验（OGTT）是检查人体血糖调节功能的一种方法。正常人服用一定量的葡萄糖后，血糖浓度暂时性升高，但在2小时内血糖浓度又可恢复至正常空腹水平。在服用一定量的葡萄糖后，间隔一定时间测定血糖和尿糖，观察血液葡萄糖水平及有无尿糖出现，称为耐糖试验。若因内分泌功能失调等因素引起糖代谢失常时，食入一定量的葡萄糖后，血糖浓度可急剧升高，而且短时间内不能恢复到原来的浓度水平，称为糖耐量失常。试验前病人应禁食10—16个小时。

　　正常糖耐量：

　　空腹血糖<6.1mmol／L；

　　口服葡萄糖30分钟—60分钟达高峰，峰值<11.1mmol／L；

　　120分钟时基本恢复到正常水平，即<7.8mmol／L，糖尿均为阴性，此种糖耐量曲线说明机体糖负荷的能力好。

　　糖尿病性糖耐量：

　　空腹血糖≥7.0mmol／L；

　　峰时后延，常在1小时后出现，峰值≥11.1mmol／L；

　　120分钟不能回复到正常水平，即>7.8mmol／L，糖尿常为阳性，其中服糖后2h的血糖水平是最重要的判断指标。许多早期糖尿病病人，可只表现为2小时血糖水平的升高。