映象健康

        智齿跟智慧有关系？没有证据。

　　但是，它给一些人带来的困扰，却是真真切切的。

　　今天我们就来梳理一下，关于智齿，大家最关心的问题！

　　问题1：

　　智齿一定要拔掉吗？

　　口腔科医生表示，约80%的人智齿都需要拔除，只有极少数的人可以不拔。

　　一是智齿完全萌出、长得很正、上下咬合很好，也没有牙痛、炎症等症状，可以不拔；

　　二是需要矫牙的年轻人，有些时候由于某个磨牙长得不好或出现问题需要拔除，这时需要通过矫牙将智慧牙往前挪，填补前牙空缺的位置。

　　问题2：

　　啥样的智齿需要拔掉？

　　因为智齿是最后萌出的牙，长出来时，牙床往往已经没有“立足之地了”，往往长得歪斜，且不能萌出至正常位置。这会影响周围牙龈软组织和相邻牙齿，引发周围牙龈软组织红肿、炎症、疼痛，导致冠周炎和严重的口腔颌面部感染，甚至有可能成为关节痛和不明原因神经痛的诱因。而且下上智齿又往往不能形成良好的咬合关系。

　　凡是有以上情况的人，智齿还是应该及早拔掉。但不论拔除智齿与否，最好请牙科医生判断，牙科医生会通过拍X光片清晰看出智齿的生长情况，确定是否需要拔掉。

　　问题3：

　　智齿发炎了可以拔吗？

　　智齿发炎时的炎症和疼痛，脸肿不说，连喝水和说话都会疼，而且吃再多抗生素还是不管用。其实，智齿生长的位置注定了一生多灾多难，三面被覆的牙龈组织，食物残渣极易残留、腐败，从而诱发炎症。最直接有效的办法就是拔除。要去专业的医院让医生来做这个小手术。刚拔牙后，一定要注意你的饮食，不可吃太烫和太硬的食物，因为会刺激创面，带来更严重的疼痛。

　　问题4：

　　拔掉智齿能瘦脸？

　　拔智齿瘦脸的说法由来已久，主要是人们想当然认为智齿长出来后，占据了口腔空间，“撑大”了两颊。实际上，影响脸下半部分宽度的主要是下颌骨的形态，如下颌角凸度、下颌骨外斜线突度及颊脂体容积。而智齿是长在颌骨里的，没有支撑脸部的作用，对脸型宽度没有明显影响。所以拔智齿瘦脸的效果不大。

　　问题5：

　　孕前需要拔智齿吗？

　　很多女性的智齿可能从来不疼，但牙医也会建议在怀孕前拔掉。这是因为，女性怀孕的时候，体内激素会发生改变，平时从来不疼的智齿，这时可能就会出来捣乱。而且怀孕前三个月和后三个月，是没有大夫敢进行拔牙之类的操作的，因为流产和早产的风险很高。

　　所以，如果智齿在怀孕期间发炎了，医生会只做一些冲洗之类的消炎处理，然后准妈妈得靠自己忍过这一段时期。万一进一步发展成冠周脓肿甚至间隙感染，那就会相当棘手，甚至有生命危险。

　　问题6：

　　为啥有人长智齿有人不长？

　　由于个体遗传基因的不同，长不长智齿，每个人都有差异。有人20岁之前就长了，有人40、50岁才长，有的人一辈子都不长，这都是正常的。而且4颗智齿也不是都会长全，有些人可能只长1~2颗，有的长到一半就不再生长，这称为“智齿阻生”。

　　问题7：

　　几颗智齿能一次拔完吗？

　　有人觉得，反正都是痛，干脆一次痛完了拉倒，三四颗智齿一起拔！对此医生表示，可同时拔除一侧的上下两颗智齿。根据病人术后疼痛、肿胀及开口受限等反应不同，再确定另一侧智齿什么时候拔。

　　如果术后反应较重，需要间隔2周；如果反应很轻，可间隔1~2天再拔除；一般来讲，需要间隔1周左右再拔除另一侧。

　　问题8：

　　拔智齿有最佳时间吗？

　　怕疼的人，不妨下午再去拔牙，原因是人体的痛觉反应上午比下午敏感，相对来说下午拔牙的疼痛感更轻点。如果在上午拔牙，一定要吃早餐，不能空腹拔牙，以免因紧张导致低血糖反应。

　　问题9：

　　有哪些疾病不宜拔智齿？

　　如果患有高血压、心脏病、血液病、糖尿病、肝病、甲亢、恶性肿瘤、颌骨的炎性病变等，尤其是患病的老年人，拔牙很困难，容易引起这些疾病的进一步加重，一般不建议拔除。