映象健康

正如海有潮涨潮落、月有阴晴圆缺一样，人体的血压也会随着自然界的变化发生一定规律的波动。首先，血压也会有四季变化。人体的血管如同物体一样，也存在热胀冷缩的现象，因此与季节的关系密切。冬季天寒，冷锋过境，血管遇冷收缩，但血管中的血容量不会变化，血压会稍有升高。而夏季炎热，血管扩张，加之出汗较多，血压自然偏低一点。因此高血压患者在服药时，也应根据四季的变化，留心血压的波动情况，在医生的指导下，适当增加或减少药量。

其次，一天24小时内，血压的波动也存在一定的节律性。清晨，太阳从地平线上升起，人从睡梦中醒来，新的一天开始，人的交感神经也开始兴奋起来，心率加快，血压上升。起床走动后血压进一步上升，在上午6~10点钟及下午4~8点钟各有一个高峰，继之缓慢下降，在夜间1点至3点钟降至最低，并保持一定水平。

这就是为什么同一个人一天量几次血压，每次的数值都不相同，有时甚至差异很大。但是一般说来，一天内人体血压的正常波动20~30毫米汞柱，且收缩压的波动大于舒张压的波动，只要没有其他危险因素存在，就完全没有必要为之恐慌。此外，血压的波动还会受到人的情绪、运动、饮食等外界环境因素的影响。认识到血压的波动性，我们就不能单凭一次的检查结果而下结论，给人戴上高血压的帽子，应尽量在安静状态下，避免影响血压的因素，把握好检查的时机。平日亦要注重坚持自测，别等有状况才想起测量，提前预防！

夏天血压忽高忽低该怎么办？

夏日里，天气炎热，人们活动多，易出汗，血压也会跟着波动起伏，特别是高血压患者，他们一到夏天就会显得格外难受，不仅经常头昏脑胀，而且还会出现胸闷、心悸等问题。临床显示，夏天是高血压患者发生脑血管栓塞、心肌梗塞等心脑血管疾病的“高峰季节”，在高血压患者死亡人群中，竟有6成人死于夏季！

在炎热的夏季，高血压患者的血压往往不平稳，需要密切观察血压的变化，应在医生的指导下调整治疗方案，决定是否需要停药或者减药。很多患者往往特别担心降压药物的副作用，普遍认为多吃药不如少吃药，吃药不如不吃药。不少人看到血压降下来了，就把药停了，过几天血压上来了再吃，这种做法有一定危险，会导致血压波动幅度加大，会加重血管损伤，增加心、脑、肾等并发症的风险，严重的会导致脑中风和心肌梗死、心绞痛等血管意外事件。

高血压患者夏天血压变化的机制不太清楚，可能与出汗多、饮水不足，夏天食欲下降，血容量相对偏低，并与患者的经济条件、居住环境相关。季节引起血压变化的时间点不仅仅是炎热的三伏天，更多是在春夏交际、温度急骤升高时候。目前季节与血压变化的关系研究是不足的，被季节变化影响的人群以老年70岁以上多见，因为老年人血压自我调节能力下降，老年人出现体位性低血压也是因为老年人颈动脉窦压力感受器功能下降所致。

高血压患者到底该如何安然度夏？

第一， 勤测血压谨防心脑血管疾病

高血压患者如果平常血压控制正常，在某个时间段血压突然升高，尤其是一些中老年人，还可能存在动脉硬化、血管退行性变化（是指随着年龄的增长，人体的细胞、组织、器官所发生的一种改变），血管脆性更大，血压在低的时候突然增高，血管压力明显增加，就容易引起血管爆裂。因此，一定要勤测量血压及早发现及早治疗心脑血管疾病。

第二，谨遵医嘱科学调整用药

夏季由于空调广泛使用，人体周围的温度变化大，容易导致血压大幅度波动，引起高血压急性并发症，甚至危及生命。此时，如果高血压患者随意增减药量，同样会诱发心脑血管疾病而危及生命。由于每个人对血压升高的耐受性不同，用药一定要因人而异，决不可照搬别人的经验，套用别人的药方。高血压患者要在医生的指导下科学调整用药。