映象健康

　　22岁的姑娘到南医三院消化内科就诊求助，诉称自己喝奶茶不小心吞了吸管。可造影检查却发现，食管里面的管状异物长达30厘米，明显不是饮料吸管。在医生反复追问下，小卢才说出了实情，原来，她吞进去的是网购的催吐管。

　　年轻姑娘食道内

　　惊现30厘米“吸管”

　　南医三院消化内科医生张婷介绍说，22岁的小卢于12月3日中午前来就诊，她跟医生说自己是因为喝奶茶不小心将吸管吞入食道，希望医生帮忙取出吸管，医生检查发现异物位置较深，立即为小卢做了食管造影，检查提示小卢食管T2~L3椎体层面可见管状异物，宽度约1.9cm，长约30cm，这明显不是喝饮料用的吸管，在医生反复追问下，小卢才说出了实情，原来，她吞进去的是网购的催吐管。

　　得知小卢体内的异物为催吐管后，张婷请患者家属回家取了一根催吐管，这是一根长约40cm的管子，管子质地很硬，管内径为1.9cm，消化内科请来普通外科、胸外科和麻醉科会诊。催吐管底端在胃部，顶着胃壁，胃镜下见距离门齿约18cm处为管子的顶端，顶端为不规则的锯齿状。

　　管子竟还被用断过

　　贴着透明胶

　　这种情况让医生们很为难，内镜下如果能取出是最好，但是难度很大，一是管子太长、质地硬、管壁厚，内镜下夹取困难;二是不清楚管子是否已经刺穿了胃部，如已经刺穿，那拉取管子的时候胃可能出现大出血的情况;三是食道在不进食的情况下为收缩状，直径也就2cm左右，这根管子占据了整个食管腔，被食道吸附，拉取时会有阻力;四是取管时患者将气管插管，气道被封堵，有可能发生误吸，危及生命。四个科室专家讨论后决定，先让消化科专家在内镜下取管，其他科室待命，如内镜下取管失败，就由普外科从胃部开刀取管。

　　12月4日，消化内科主任岳辉为患者进行胃镜下食道异物取出术。最终取出的整根催吐管长30多厘米，患者反复使用，曾经折断过，管子中间用透明胶布缠绕。

　　插管催吐是医学行为

　　个人千万别试

　　岳辉表示，这是他遇到的第一例催吐管异物，他提醒说，盲目的插管对内脏的伤害非常大。插管在医学中有较严格的要求，比如做胃镜检查的病人，一般需要提前八小时禁食、禁水，而医生也都必须经过专业的训练，并且是在无菌消毒后且有监视器的情况下进行插管，以防使患者受伤或者感染。个人使用插管的方式催吐，很容易误伤食道及胃部，如果插管的一端较尖也极有可能戳破器官，引起消化道穿孔。