新华社长沙9月4日电(记者谢樱)医院通过以药易药、易物骗取医保基金;以“体检”“义诊”和“假借扶贫名义”等方式收揽参保人员住院……湖南省持续深入开展打击欺诈骗保专项行动和专项治理取得阶段性成效,湖南省医疗保障局近日通报4起欺诈骗保典型案例。
4起案件分别是郴州市第三人民医院欺诈骗取医疗保障基金案,慈利县三官寺土家族乡村民李某借用他人合作医疗证明欺诈骗取医保基金案,湘潭市雨湖区益群医疗门诊部冒用他人参保身份骗保案,岳阳市强生肛肠医院涉嫌虚假宣传、诱导骗取参保人住院案。
医保部门在检查中发现,郴州市第三人民医院擅自在电脑系统中将自费药品环磷腺苷葡胺改成环磷腺苷,医生开环磷腺苷针,病人用的却是环磷腺苷葡胺针,通过偷换概念来骗取医保基金。根据有关法规,医保部门追回医保基金203918.76元。
2018年,慈利县三官寺土家族乡村民李某借用他人的合作医疗证,冒名顶替为其父办理医保登记,并骗取医保基金6873元。因为数额较大,医保部门将此情况移送慈利县公安局。当年2月,李某经慈利县人民检察院以诈骗罪提起公诉后,被慈利县人民法院判处拘役6个月,缓刑6个月,并处罚金1000元。
医保部门在专项检查中发现,湘潭市雨湖区益群医疗门诊部涉及虚计、多计诊疗费用,留存、冒用参保人社保卡等多项违法违规行为。根据有关法规,取消该门诊部医保协议定点资格,拒付医保基金129120元。
医保部门通过智能监控系统和专项(实地)检查发现,岳阳市强生肛肠医院短时间内医保住院病人猛增,疾病多为胃肠道息肉和混合痔等,且大多数医保基金兑付金额一致。经查,该医院通过开展“全面肛肠癌大型公益健康普查活动”,假借扶贫名义,以“体检”“义诊”等方式收揽参保人员住院。根据有关法规,拒付不符合基本医疗保险制度的费用,暂停服务协议2个月。
截至今年7月,湖南省共实地核查协议医药机构25736家,其中,暂停医保服务380家,解除服务协议54家,行政处罚399家,移交司法机关12家,媒体公开通报20例,举报奖励案例20例,追回基金损失13732.52万元。
地方戏曲“云”展演、云演艺杂技季、“湖湘名家”线上公益大课堂、非遗传承人剪纸作品线上展览……记者27日从湖南省文化和旅游厅获悉,今年“五一”假期,湖南各级文旅机构将推出一系列线上文旅惠民活动,
2020年3月1日上午9点,内乡县文广旅局办公室人员王天鹏,接到退休党员张海云主动为抗击疫情捐款的电话,而且要捐出一个月的工资,王天鹏心里涌起一股暖流。
2020年3月16日,内乡县文广旅局召开疫情防控暨疫情宣传阶段总结会,主要对疫情防控工作进行阶段性总结,并对今年全县文旅重点工作进行安排部署,县文广旅局局长赵国浩主持会议。
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2020年的春节,是一个不寻常的春节,突如其来的疫情使众多工作人员放弃假日,闻令而动,投入抗疫一线。
疫情就是命令,防控就是责任。春节前到现在,内乡县文广旅局全员上前、奋战一线,全力做好疫情防控工作,确保人民群众生命安全和社会稳定。
2月24日上午,新安文广旅局召开班子(扩大)会议,对疫情防控工作进行再部署,对下一步重点工作进行再安排。
2月26日上午,新安县文广旅局局长游江涛、旅游发展中心主任刘保利一行到帮扶村青要山镇田岭村了解该村的疫情防控、春耕生产、脱贫攻坚等情况。
湖南省发改委8日发布关于降低岳麓书院门票价格的通知,从今年4月15日起,湖南岳麓书院(含中国书院博物馆陈列馆)门票政府指导价从50元/人次降至40元/人次,有效期5年。
23日,湖南省文化和旅游厅下发《关于恢复文化旅游企业部分经营活动的通知》,要求各级各单位积极做好全省文化旅游系统疫情防控和复工复产工作。