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“糖友”小便泡沫多?听听专家怎么说

2020-04-09 10:38:56   来源:映象网健康频道

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  糖友老张最近发现夜尿增多,尿液中时常会有泡沫,并且泡沫久久不能消失。开始并没有在意,观察了两个月仍然没见减少。小便这么多泡泡,会不会是肾出了问题,得了什么病?老张是越想越害怕,越害怕思想负担就越来越重,随后,来到郑州市第一人民医院内分泌科进行咨询。

  王志宏主任说:其实大部分糖友遇到这种情况就会担心是不是糖尿病肾病?这种顾虑是可以理解的。究竟泡沫尿与糖尿病肾病有没有关系呢?我们一起来看一下:

  1.糖尿病能引起肾脏的损害?

  糖尿病肾病初期的表现并没有什么明显的表现,而小便中出现泡沫,即“泡沫尿”就可能是肾脏受损的信号之一。一旦出现“泡沫尿”,肾脏越来越不堪重负,高血压、眼睛浮肿等症状也会陆续出现,甚至演变为肾功能衰竭、尿毒症。

  2.啥是泡沫尿?

  通常新鲜尿液外观澄清透明,琥珀色,无杂质。“泡沫尿”的产生,从物理学角度,是由于尿液表面张力的改变。健康成人每天通过尿液排出的蛋白质极少,约30--130mg,定期检查呈阴性。当尿液中蛋白质含量大于150mg/24h时,定期检查呈阳性,此时的尿液即可成为“蛋白尿”。

  蛋白尿与泡沫尿并不是包含与被包含的关系,而是互有交集。少量蛋白尿不会表现为泡沫尿,而出现泡沫尿也不一定是蛋白尿。

  3.泡沫尿产生的原因?

  排尿过急或排尿时站立过高,尿液强力冲击液面,使得空气和尿液充分混合,从而出现泡沫尿;

  饮水过少、出汗过多、腹泻等情况下,人体因严重脱水,血容量不足而引起的尿液明显浓缩,尿液成分发生相对变化,也可出现泡沫尿;

  有时在发热、剧烈运动、情绪紧张、改变体位后出现了泡沫尿;尿检证实为蛋白尿。

  以上为生理性产生泡沫尿的原因,以下为病理性的原因:

  病理性蛋白尿是由于身体病变所致。病理性蛋白尿据病变发生部位,可以分为肾性因素和肾外因素导致的蛋白尿。

  溶血、泌尿系感染等情况下,肾脏可能并未出现病变,属于肾外因素导致的蛋白尿。

  而肾脏本身出现问题导致的蛋白尿,就属于肾性因素,如各种肾小球肾炎、肾小管损伤等;病理性蛋白尿往往伴随着血压升高、水肿、食欲不振、易疲劳等伴随症状,需及时就诊。

  4.怎么判断蛋白尿?

  如果泡沫较大或大小不一,很快消散,它极有可能不是蛋白尿,蛋白尿产生的泡沫通常是细小且经久不散。也可以借助“尿蛋白试纸”来判别。

  如果出现不明原因的泡沫尿,建议至医院就诊,完善检查以判定是否有蛋白尿以及尿蛋白的量和种类。留取尿液标本化验时,最好选择晨起第一次尿液标本。检查前晚饭后至检查前尽量不进食、可喝水。留取尿标本前的72小时,要尽量避免剧烈运动,如赛跑、足球比赛等。女性需注意,要避开经期留取尿标本。

  5.体检早发现

  王志宏主任说:要想预防或早期治疗糖尿病肾脏病变,一定要定期检查,发现异常及时就医。糖尿病患者一旦确诊,每年都要进行筛查。糖尿病程超过5年以上的糖友,建议每年定期复查肾功能、尿蛋白定性、24小时尿蛋白定量,尿微量白蛋白/肌酐比值等项目。除此之外,还要加做眼底检查,并留意自己日常血压值波动情况。尿液中泡沫增多不一定就是得了糖尿病肾病,但如果发现尿里的泡沫变多了,最好的办法是来医院查一下晨尿就一目了然。对付糖尿病及其并发症的关键在于预防,希望广大糖友要关注尿液中泡沫的变化,定期体检,拥抱健康生活。(葛龙菲 韩鑫颖)


文章关键词:糖友 小便泡沫多 专家 责编:张迪弛
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