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三招治疗糖尿病足,让糖友远离截肢风险

2018-11-30 09:28:42   来源:大河网-大河报

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  糖尿病足是导致糖尿病患者致死、致残的严重并发症之一,如不及时进行针对性治疗,不仅危害大,甚至面临截肢风险。

  □记者 王嘉译

  除了关注血糖

  糖友还要多看看自己的脚

  调查研究显示,在所有非外伤性低位截肢手术中,糖尿病患者占40%~60%;在糖尿病相关的低位远端截肢中,有85%发生在足部溃疡后。在我国,50岁以上的糖尿病患者下肢动脉病变的比例为19.5%,60岁以上的糖尿病患者下肢动脉病变的比例为35.4%。

  据郑州市第七人民医院内分泌科主任杨营军介绍,糖尿病病程达5年以上的,有近一半的患者会出现糖尿病足。目前,糖尿病足是导致我国糖尿病患者致残、致死的严重慢性并发症之一,发病率高,治疗困难且花费较高。

  53岁的患者苏女士就深受其害。苏女士8年前在无明显诱因的情况下出现口渴、多饮、多尿,前往当地医院就诊,被诊断为Ⅱ型糖尿病,长期服用降糖药。苏女士在病程中有视物模糊、手足麻木、走路“飘飘然”、双下肢发凉等症状。两个多月前,苏女士在一次外伤后右脚脚背出现溃疡,伴随头晕、胸闷,普通的换药治疗花费2万余元,创面仍未愈合。

  得知郑州市第七人民医院治疗糖尿病足效果显著,苏女士来到该院内分泌科,找到了杨营军。入院后,为明确病情,患者进行了双下肢动脉血管成像检查。结果显示:患者双侧股动脉钙化斑块并管腔轻度狭窄;双侧胭动脉钙化斑块并管腔轻度狭窄;右侧足背动脉钙化斑块并管腔轻度狭窄。杨营军主任分析病情:由于患者左侧腓动脉远端纤细,又考虑到患者双下肢血供尚可,建议采用糖尿病足湿性愈合疗法治疗,每天给予清创、换药,联合降糖、抗血小板聚集、改善循环、抗感染等治疗,半个月后,患者右足溃疡逐渐愈合。

  治疗糖尿病足有这三招

  糖尿病足患者只要足部有一个小伤口,就会迅速扩散到全脚,痛苦万分,严重者甚至需要截肢,患者因此致残,生活质量无法保证。

  为了有效治疗糖尿病足,郑州市第七人民医院内分泌科引入并改良了三大方法。

  1.湿性愈合法:适合早期糖尿病足患者。应用特殊敷料及药物覆盖在糖尿病足溃疡上,使创面始终保持温润状态,溶解溃疡部位坏死组织,抑制细菌繁殖,促进肉芽组织生长,达到糖尿病足溃疡早期愈合。

  2.下肢血管介入方法:根据患者的不同情况应用球囊导管,撑开堵塞血管;狭窄严重者,可进行支架植入,恢复正常血流。这种方法创伤小、恢复快,成为下肢动脉硬化性闭塞患者的首选治疗方式。

  3.骨髓造血干细胞移植疗法:适合难治性糖尿病足部溃疡、足坏疽等患者,通过将患者自体骨髓造血干细胞分离出来,然后移植到其缺血坏死的下肢内,加速足部溃疡及足坏疽愈合,达到治疗下肢血管病变与糖尿病足的目的。

  ■ 专家介绍

  杨营军,郑州市第七人民医院内分泌、老年病科主任,主任医师、教授,河南省医学会内科专业委员会常务委员、河南省医学会内分泌学专业委员会委员、河南省骨质疏松和骨矿盐专业委员会委员、郑州市医学会内分泌专业委员会副主任委员、郑州市医师协会内分泌专业委员会副主任委员、郑州市医学会老年病专业委员会副主任委员、河南省高血压研究会常务委员、郑州市医学会干细胞转化医学专业委员会常务委员。曾获得郑州市“五一劳动奖章”。

  主治:内分泌系统疾病、老年性疾病及相关疑难杂症。尤其擅长糖尿病及各种急慢性并发症的规范化治疗,湿性愈合疗法治疗糖尿病足溃疡,骨髓干细胞移植治疗糖尿病下肢坏疽,血管介入诊疗糖尿病性及动脉硬化性下肢动脉血栓。擅长甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、肾上腺疾病、垂体性疾病、性腺疾病、肥胖、内分泌性高血压、代谢综合征等内分泌相关性疾病的诊治。在国家级期刊上发表论文数十篇。


文章关键词:三招治疗糖尿病足,让糖友远离截肢风险 责编:张钰洋
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