映象健康

        华中科技大学同济医学院附属协和医院 吴艳

　　2015年，武汉市对归元寺、铁佛寺两寺的30名僧人进行体检，结果令人吃惊，近一半人患有脂肪肝。吃素的人不是很健康吗？遵循严格素食主义的僧人会得脂肪肝？这是何缘故？让我们来揭示其中的营养奥秘。

　　【原因一】精白米面吃得多

　　精白米面虽然都是碳水化合物，但是在体内也会转化成脂肪累积，包括肝脏。

　　严格素食者不吃荤菜，容易饿，主食就会吃得多一些，主食主要是精白米面。精白米面是由水稻和小麦经过精细加工得到的，加工过程中，损失了70%～90%的维生素、矿物质，以及90%的膳食纤维。

　　精白米面做成的食物进入肠胃，因为没有膳食纤维的参与，这些食物很快就会从胃部推送到肠道，又快速被消化成葡萄糖，吸收进入血液，成为血糖。此时，血糖水平急速上升。随之而来的是，胰岛B细胞分泌大量胰岛素进入血液。

　　胰岛素的作用就是降低血糖，那么降低的方法有多种：一是让血糖变为能量，被人体组织细胞利用、消耗；二是把血糖变成肝糖原、肌糖原；三是把血糖转变成脂肪。僧人的体力活动显然不足，肌糖原和肝糖原没有得到大量消耗，也不会无限量储存，所以血糖更多地向着脂类（包括脂肪、磷脂和固醇）的方向转变。

　　需要指出的是，人体的胆固醇有80%～90%在肝脏合成，而胰岛素是促进肝脏合成胆固醇的主要因素。精白米面吃多了，快速上升的血糖水平会刺激产生更多的胰岛素。胰岛素不仅可以让多余的血糖转变为脂肪，同时也促进肝脏生成更多的胆固醇，这是促使脂肪肝发生的一个因素。

　　【原因二】蛋白质摄入不足

　　肝脏是体内脂类物质的主要代谢场所，如人体蛋白质摄入不足，脂肪运输就会遇到障碍，脂肪就囤积在肝脏内。严格素食者，往往出现蛋白质缺乏，尤其是优质蛋白质摄入不足（相比于主食及蔬菜，荤菜中的鱼、肉、蛋、奶的优质蛋白含量高，在体内吸收率高、利用率高。如严格素食者不能足够地食用豆制品，蛋白质摄入量是不足的）。这是促使脂肪肝发生的另一重要因素。

　　【原因三】静坐少动

　　僧人这一群体往往以“静”为主，静坐少动成为其主要生活方式，这会导致身体脂肪蓄积，肝脏受累。安静状态下，脂类燃烧提供给人体60%的能量供给。与规律运动者相比，静坐少动者的安静代谢率低500kcal/天，这相当于每天少燃烧30g脂肪；而最新研究发现，运动可引起人体脂肪的重新分布。表现为：保持中等以上强度的力量训练，人体内脏脂肪会逐渐转移至骨骼肌内储存和燃烧——出现“瘦肉精”效应。