映象健康

不影响正常生活的“小病”你愿意去医院检查吗？45岁的李先生不愿意“不影响生活，吃点药不就好了？“十人中有九人都有胃病，我这不碍事。”可万万没想到两年后，他竟然……

患者故事

被误诊为胃病的胰腺癌

两年前，李先生经常胃胀、胃痛，以为是胃病，并没有在意。半年前，在家人的劝说下李先生到当地医院就诊，先后做了胃镜检查和碳-13呼气试验，发现有慢性浅表性胃炎、幽门螺旋杆菌阳性，医生给予多种药物对症治疗。
然而，治疗一段时间后症状并未明显减轻，腹疼越来越厉害，有时连腰背都开始疼，体重急剧下降近30斤。11月份，王先生找到我院肝胆胰外科副主任医师马超，得知王先生的情况，马超高度怀疑胰腺疾病，果然腹部增强CT扫描结果显示为胰腺癌，而不是之前认为的“胃痛”！根据国内数据显示，胰腺癌的早期发现率仅为5%-7%，5年生存率仅为7%。马超说：“在河南省肿瘤医院肝胆胰外科，来就诊的胰腺癌患者，基本都到了中晚期，这其中，只有小部分患者可以获得手术机会，因此，预防胰腺癌就显得尤为重要。”

专家解惑

胰腺癌为啥易被误诊？

胰腺位于腹腔的深部，平常“深居简出”，体积也相对较小，不引人注目。而且，它与周围的“邻居”相处和谐，被周围的脏器，如胃肠道、肾脏所包围。由于胃肠道内气体对胰腺的“掩护”，导致临床上常用的超声波检查会被干扰，使超声对胰腺病变不太敏感，易于漏诊。马超介绍：“除了它所处的隐秘位置及生物学特性之外，还有一个重要原因，它几乎没有早期症状，很多胰腺癌患者一开始是没什么症状的，很多人不会觉得是胰腺出了问题，以为是胃的问题。等到揪出真凶，大部分都到了中晚期了。”

早期症状

胰腺癌的警示信号

我院肿瘤内科主任医师臧凯说：“虽然胰腺癌很隐秘，很难被早期发现，但只要提高警惕，特别是留意身体发出的一些“诡异”信号，胰腺癌还是有可能被早期发现的。

1、腹部反复隐痛：类似胃病的症状，但胃镜检查没有发现异样，胃痛的情况依然存在。2、无名原因的血糖升高：特别是近一两年新发的糖尿病，这可能不是原发性的糖尿病，是继发的，就是胰腺癌导致的，糖尿病是它的表现。3、出现严重的腰背疼痛：沿着腰带的方向向后背延续的疼痛，骨科检查排除问题后，要警惕胰腺癌。4、反复发作的胰腺炎：要进一步去筛查下胰腺，很多时候，胰腺炎的病情会掩盖胰腺癌。5、无故暴瘦：身体在没有其他异常反应的情况下，体重突然轻了10斤20斤，要引起注意。

定期体检

做到这些可预防胰腺癌

臧凯建议，定期体检可以预防胰腺癌。检查手段：比如上腹部多期CT增强、胰腺B超以及肿瘤标志物CA19-9、CEA等的筛查，这些都是发现、诊断胰腺癌的常用手段。重点人群：特别是40岁以上，不管男性女性，最好在体检中查查胰腺B超，进行肿瘤标志物CA19-9筛查。高危人群：谈及胰腺癌高危人群，臧凯提醒，糖尿病患者、有胰腺癌家族史的人、有胰腺的慢性疾病史，比如反复慢性胰腺炎、胰管结石的人、长期抽烟喝酒酗酒的“三高”人群、肥胖人群等，都是胰腺癌的高危人群，要格外注意，坚持定期检查。

专家简介

臧凯，内科副主任，主任医师。中国抗癌协会临床专业委员会(CSCO)委员、河南省抗癌协会肿瘤化疗专业委员会委员、河南省呼吸与危重症学会肺癌专业分会常委等。擅长肺癌、消化道癌、肝癌、骨转移癌的综合治疗。

坐诊时间：周一下午、周二上午。

马超，肝胆胰外科副主任医师，硕士生导师，院科技拔尖人才，河南省医师协会首届肝胆外科专业委员会委员、河南省抗癌协会胰腺癌专委会青年委员会主任委员等。长期从事肝胆胰肿瘤临床与基础研究，擅长复杂肝癌切除、胰十二指肠切除、肝门部胆管癌根治、胆囊癌根治及腹腔镜微创手术等。

坐诊时间：每周二下午、周五上午。

（庞红卫 陈玉博）