映象健康

      访郑州市心血管病医院心外科八病区主任张向立

　　心脏瓣膜置换是大部分心脏外科医生掌握的技术，也是目前大部分心脏瓣膜病人接受的手术方法。但是，瓣膜置换术后每天都要服抗凝药，还要定期到医院抽血化验，抗凝过量或不足都有风险。郑州市心血管病医院（郑州市七院）心外科八病区主任张向立称，如果有条件将瓣膜修复，则对病人来说将是最大的受益。

　　今年3月，年仅50多岁的患者王先生，因风湿性心脏病合并

　　房颤，到郑州市七院心外科八病区就诊。在进行细致的检查后，张向立主任认为王先生可以行二尖瓣修复术，也就是说把他自身的瓣膜修整一下，不用换人工瓣膜，就能恢复其正常生理功能。择期行二尖瓣修复、三尖瓣修复、房颤外科射频消融术后，王先生顺利恢复并出院。而其出院后，只需服用3~6个月的抗凝药。

　　“实际上很大一部分病人是可以行瓣膜修复的，就是说把自身的瓣膜修复一下，不用长期吃抗凝药，完全像正常人一样生活，对心功能的长期维持也有好处。”张向立主任说，然而，该项技术在我国应用较少，原因是大部分心脏外科医生没有掌握这项技术。

　　2015年的一项不完全统计数据显示，在郑州市七院心外科八病区的瓣膜手术中，有接近一半的做了修复手术；不符合瓣膜修复的一半采取了瓣膜修复，符合瓣膜修复的几乎都修复了。而在不少大型外科医院，这个比例还不足两成。正因为该病区的瓣膜修复手术量较多，所以很多犹豫是否采取该术式的患者，都慕名到这里咨询求诊。

　　据了解，张向立及其手术团队开展的二尖瓣及主动脉瓣修复手术病人中，年龄最小的仅3个月大，且效果非常满意。而在该病区常规开展的小儿及成人腋下小切口、胸骨旁切口、部分胸骨开切口、侧开胸、胸腔镜辅助及全胸腔镜等微创心脏外科手术，同样因为手术创伤小，术后恢复快，切口美观、费用低及住院时间短等优点，受到众多患者和家属的称赞。

　　专家名片

　　张向立郑州市心血管病医院心外科八病区主任，郑州市医师协会心外科专业委员会秘书，河南省预防医学会小儿先天性心脏病委员会委员。先后在北京阜外心血管病医院、上海长海医院、美国科罗拉多大学医院、美国科罗拉多儿童医院研修，擅长各种先天性心脏病矫治术、冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜置换及修复术、主动脉夹层及主动脉瘤手术、心律失常的外科治疗及心脏移植术等。（荣文翰）