映象健康

近日，寒潮来袭、气温骤降，易引起血管收缩，导致心血管事件频发。今年11月20日是第十个“中国心梗救治日”。

同济大学附属第十人民医院心脏中心主任兼心内科主任徐亚伟提醒，心梗救治的黄金时间窗口是120分钟，患者一旦出现胸闷、胸痛等症状，要及时拨打120进行救治。此外，对于有心梗病史的患者来说，需通过积极主动的抗栓、降脂、控制心率等综合管理来减少再梗的发生。

急性心肌梗死是指冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。心梗发病与气候有密切关系，一旦气温骤降3至5摄氏度以上，急性心梗的发生率也会上升。

“每年的11月到次年1月，都是心血管疾病的高发时段，其中急性心梗是最危急的其中一种。随着寒潮来袭，秋冬更迭，早晚温差和室内外温差逐渐增大，特别是在降温幅度大的日子里，寒冷与温暖交替的体感更为明显，此时正是心梗易突发的时刻。”徐亚伟介绍。

心梗发生后，疏通堵塞的冠状动脉，让心脏重获血液供应就成为降低死亡率的关键。对此，徐亚伟强调，所以有两个“120”要谨记。首先，患者或者目击者在疑似心梗症状发作时要第一时间拨打120送医。其次就是要把握120分钟的黄金救治时间窗，患者若能在120分钟内得到治疗，恢复心肌的血液供应，心梗患者的预后会大大改善。

需要注意的是，心梗患者在出院后，其实仍处于带“病”生存的状态，需要警惕再梗的发生。“通常而言，得过心梗的患者易复发。心梗患者和无心梗病史的人群相比，前者在一年内再发概率是后者的10倍以上。且相关研究显示，心梗一旦复发不仅病情更重，其死亡风险也会更高。”徐亚伟说。

高龄以及高血压、高血脂、高血糖患者，还有长期抽烟、肥胖、精神易紧张人群等都是心梗的高危发病人群。再梗的高发与危害无疑对心梗防治提出更高的要求，因此心梗患者在出院后，需坚持长期规范的疾病管理，并对危险因素进行综合管理。

“出院后，患者需按时按量服用预防血栓形成的药物。此外，合并高血脂症的心梗患者也需长期使用降脂药物，以稳定斑块，并注意控制心率;合并糖尿病的患者应高度注意血糖的管理。”徐亚伟说，心血管疾病带来沉重的社会负担，应加强心脑血管疾病风险综合评估，开展覆盖35岁以上人群的心脑血管疾病风险监测。(记者 蔡敏婕)