近期,肺炎支原体在部分地区流行,一些医院接诊儿童肺炎支原体感染病例增多。什么是肺炎支原体感染?出现哪些症状要提高警惕?怎样做好防治?针对社会关注热点,记者采访首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科主任徐保平、首都医科大学附属北京儿童医院呼吸二科主任赵顺英、广州医科大学附属第一医院儿科医师张海迪等专家,进行解读。
问:什么是肺炎支原体感染?
答:肺炎支原体是大小介于细菌和病毒之间的病原微生物,直径为2微米至5微米,是原核致病微生物,缺乏细胞壁。肺炎支原体主要通过飞沫、直接接触传播,潜伏期为1周至3周。
肺炎支原体感染好发于任何季节,北方地区秋冬季流行,南方地区则是夏秋季流行,每3年至7年出现地区周期性流行,流行时间可长达1年。肺炎支原体感染是我国儿童常见的呼吸道感染性疾病,多见于5岁及以上儿童,但5岁以下儿童也可发病。
问:肺炎支原体感染有何表现?出现哪些症状要提高警惕?
答:肺炎支原体感染患儿的临床表现差异较大:轻者可不发病,或仅表现为上呼吸道感染;重者可致肺炎、肺实变、胸腔积液等。
该病以发热、咳嗽为主要临床表现,可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等,持续高热提示病情可能较重。部分患儿有喘息表现,以婴幼儿多见。
家长如果发现孩子剧烈咳嗽、高热不退,应尽快带其就医。如果患儿出现发憋、喘不过气的症状,家长可以用力拍其后背,清理气道,然后尽快到医院就诊。
问:肺炎支原体感染的症状容易与流感等疾病混淆,如何区分辨别?
答:诊断肺炎支原体感染的方法有很多,如血清抗体检测、核酸检测等。是否为支原体肺炎,需要医生根据患儿的病史、症状及体征,结合相关常规化验检查来综合判断。
除了结合临床和影像学表现以及病原学、血清学检查来判断之外,家长还可以观察患儿的咳嗽情况。肺炎支原体感染一般会出现阵发性、成串的咳嗽,早期为干咳,咳嗽比较剧烈,甚至影响到吃饭和睡眠。
问:怎样做好防治?
答:肺炎支原体对作用于细胞壁的抗菌药物(如青霉素与头孢菌素类)固有耐药。目前,一线治疗的药物主要是大环内酯类抗生素,常用的药物包括阿奇霉素、红霉素、克拉霉素等。耐大环内酯类抗菌药物患儿可能需要使用其他抗菌药物。
抗生素类药物属于处方药,必须在医生的指导下使用。难治性支原体感染和重症支原体感染患儿需综合治疗,如糖皮质激素及支气管镜介入治疗等。今年2月,国家卫生健康委印发了《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南(2023年版)》,旨在进一步提高诊疗规范化水平。关键是及时识别、及时就诊,最佳治疗窗口期为发热后5天至10天以内。
预防肺炎支原体感染,要养成良好个人卫生习惯,如保持社交距离、手卫生、勤通风等,必要时戴好口罩。秋冬季室内通风的同时也要注意保暖。
问:支原体肺炎是否会引发“白肺”?
答:这类肺炎可能会带来黏液栓堵住支气管,进而引发“肺不张”,即肺的含气量减少,造成影像学上的“白肺”。但这跟双肺弥漫性病变的“白肺”是两个概念。
通过拍背排痰、药物祛痰、支气管镜治疗等手段,患儿可以在较短时间内治愈,基本不会引发生命危险。多数肺炎支原体感染患儿预后良好,重症及难治性肺炎支原体感染患儿可能遗留肺结构或功能损害,需进行长期随访。(记者董瑞丰、顾天成)
最近,有关肺炎支原体感染的话题被很多家长关注,学校人员密集,有些家长担心孩子会感染上肺炎支原体,如何预防? 一、学校如何应对? 1、严格落实晨午检、因病缺勤登记和报告等制度。发现学生出现发热、咳嗽等症状时,应及时为学生佩戴口罩并与家长联系,
新华社
儿童肺炎支原体感染五问五答
10月20日,下午4点半过后,新华医院输液区和雾化区仍有不少在患儿及其家属正在治疗。本文图片 澎湃新闻记者 陈斯斯 作为一名感染科医生,来自上海交大医学院附属新华医院医生俞慧菊感慨,今年是她从业30多年来第一次遇到这么多的支原体肺炎患儿。
民生大参考
随着儿童支原体肺炎的高发,成人支原体肺炎患者也多了起来。不久前,宁波市中医院感染肺病科收治了一位32岁的支原体肺炎患者。他住院的同时,家里的孩子也在住院,一家3人相继中招。 该院感染肺病科主治中医师孙鸣欢提醒,肺炎支原体有一定的传染性,家里
随着儿童支原体肺炎的高发,成人支原体肺炎患者也多了起来。不久前,宁波市中医院感染肺病科收治了一位32岁的支原体肺炎患者。他住院的同时,家里的孩子也在住院,一家3人相继中招。 该院感染肺病科主治中医师孙鸣欢提醒,肺炎支原体有一定的传染性,家里
大象新闻记者 靳则宏/文 朱琳/剪辑 沈翔 邱琦 张晓冬/拍摄 秋冬是呼吸道传染病的高发季节。近日,全国多地医院出现较多肺炎支原体感染患者,多以儿童为主。对于肺炎支原体病有很多家长还比较陌生,但我们一定不能忽视。 那么什么是肺炎支原体、
肺炎支原体感染目前还没有疫苗可以接种,上海交通大学医学院附属仁济医院宝山分院儿科主治医师刘茂松建议,大家需要增强体质,包括营养均衡、适度锻炼、保持健康心态、注意手卫生、人员密集场所戴口罩、开窗通风、注意咳嗽礼仪等。
如果通过实验室检查,医生发现肺炎支原体抗体是阳性,不代表孩子一定感染了肺炎支原体。