映象健康

“在小小的鼻孔里面挖呀挖呀挖，打大大的喷嚏鼻涕哗啦啦啦啦……”近期，不少家长反映孩子总是忍不住挖鼻子，还时不时揉鼻子、揉眼睛、打喷嚏、流鼻涕。结果到医院一查，罪魁祸首都是过敏性鼻炎。

为啥过敏性鼻炎的孩子增多？

环境因素 花粉、甲醛、油烟、尘螨、宠物毛发、雾霾等，各种过敏原越来越多。

天气因素 随着全球气候变化，天气反复无常，温差大，空气干燥，都容易诱发鼻炎。花粉是主要过敏原之一，温室效应的加剧，使得花粉季节延长，产量增加。因此，花粉过敏引发的过敏性鼻炎患儿越来越多。

内在因素 人体的免疫系统是一个逐步发育并受到训练的过程。在城市化进程中，孩子与自然环境接触减少的同时，也减少了与潜在过敏原接触的机会，免疫系统没有得到充分锻炼。当免疫系统错误地将无害物质标记为危险物质时就会发生过敏，从而导致瘙痒、打喷嚏、鼻腔充血肿胀等典型的过敏性鼻炎症状。

如何判断孩子是否中招儿？

观察孩子在过敏季或者有可疑过敏原接触史后是否出现鼻子痒、打喷嚏、流清水涕、鼻塞等症状。部分患儿伴有荨麻疹、结膜炎等表现，严重的会出现哮喘症状，呼吸困难，持续时间一般超过2周。可见鼻黏膜苍白、水肿、鼻腔水样分泌物。

为缓解鼻痒和使鼻腔通畅，不少孩子会用手掌或手指向上揉鼻，这个动作被称为“过敏性敬礼症”。有些患儿下眼睑部因慢性充血变黑，形成过敏性黑眼圈。结合患儿的接触史、典型的症状、体征，可初步判断可能患有过敏性鼻炎，需前往医院进行过敏原等相关检测，进一步明确诊断。

特别是既往有花粉过敏史，有过敏性哮喘、过敏性鼻炎、湿疹、荨麻疹等病史，有食物或者药物过敏史，有过敏家族史等儿童要注意过敏性鼻炎的发生。

为什么不能“挖呀挖呀挖”？

因过敏性鼻炎导致鼻痒、鼻塞、分泌物过多，孩子们会忍不住去“挖呀挖呀挖”，殊不知这个小举动会损害鼻毛，降低鼻毛的屏障作用，增加上呼吸道感染性疾病的发病风险。严重时，会损伤鼻黏膜，进而导致受伤、出血。且鼻部与耳、咽喉等器官相连通，经常挖鼻可诱发鼻窦炎、中耳炎、咽炎，甚至可上行引起颅内感染。可谓小小的动作，大大的危害，家长需及时纠正这一不良习惯。

如何预防过敏性鼻炎？

建议此类儿童进行相应的吸入组和食物组的过敏原检测，明确过敏原，减少与过敏原的接触。例如有花粉过敏史的儿童，花粉季尽量减少出门次数。外出的话，要做好防护，戴好口罩、眼镜，穿长袖衣衫，出游目的地可以选择海边等花粉较少的地方。出行时间建议选择在清晨或雨后，花粉指数较低的时段。外出回家后及时沐浴，更换衣物。

季节性过敏的儿童，在医师指导下可提前2周预防性口服抗组胺药物。保持室内空气清新，建议使用负离子发生器净化空气，经常开窗通风，保持空气清新流动。

此外，有相关过敏原的儿童，应避免接触毛皮、地毯、羽绒制品，尽量用吸尘器清洁环境。

文/程芬芬(北京积水潭医院)