正值第29届全国肿瘤防治宣传周,肿瘤相关话题成为关注焦点。近些年,不少人在体检中被查出“结节”,一些人还为此提心吊胆,担心有癌变风险。到底什么是结节?结节一定会发展为癌症吗?如何防治结节?记者就此进行了采访。
结节检出率呈上升趋势
山西太原市民白先生最近做了一次体检,体检报告显示甲状腺有结节。“一下就懵了,不知道结节是个啥。”白先生找周围人问了一圈,有人说结节没大事儿,十个人里八个有结节,也有人说结节一不小心就是癌,得赶快做手术切了。“好几天心里都不踏实,准备去医院挂号问一问。”
近年来,像白先生这样查出有结节的人不少。近日,美年健康集团发布了其2022年度体检大数据蓝皮书,其中显示,肺结节检出率达54%、甲状腺结节检出率47%、女性乳腺结节检出率为31.5%。爱康集团一份关于武汉市体检人群的健康报告显示,从2019版到2023版报告,乳腺结节的检出率增加了12.77%。
记者采访多位专家了解到,体检报告上的“结节”并不是疾病名称,而是一种影像学的描述性术语,仅仅代表通过影像检查在身体上看到了“小团块”,而组织增生、炎症、良性或恶性肿瘤,都可能是造成“小团块”的原因,近年来结节的检出率确实呈现上升趋势,但这一现象存在多方面原因。
“随着现在生活节奏加快、生活压力加大,一些人形成了不健康的生活方式,比如晚睡晚起、暴饮暴食、运动不足、睡眠不好等,加上人口老龄化的因素,使得一些结节和恶性肿瘤的发病率持续上升。”中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科副主任医师、中国医学科学院肿瘤医院山西医院乳腺外科主任齐立强说。
大众体检意识增强也是结节检出率提升的重要原因。齐立强说,过去人们大多有了明显症状才去就医,现在随着健康意识不断提升,越来越多的人积极参与体检和癌症早筛,也就有越来越多的疾病在早期被发现。
此外,检出率提升也与检测水平提高有关。中国医学科学院肿瘤医院山西医院胸外科主任廉建红说,近年来CT、B超等检测仪器的精密度日渐提高,医生的经验也不断增长,使得更小的结节也能被检出。
结节一定会发展为癌症吗?
很多人体检发现结节后,会联想到癌症,那么结节一定会发展为癌症吗?多位受访专家告诉记者,只有极少数结节会被确诊为癌症,绝大多数时候都无需过于忧虑。一种说法是,在大多数情况下,结节和癌症之间的距离,就像是小学生考虑“上清华还是上北大”这么远。
记者了解到,包括肾、肝脏、卵巢、子宫在内的各个器官都有可能会发现结节,但实际检查中,有三大结节最为常见,分别是甲状腺结节、乳腺结节、肺结节。
中国医学科学院肿瘤医院头颈外科主任医师、中国医学科学院肿瘤医院山西医院头颈外科主任李德志说,从临床实际情况来看,B超检查下来可能有20%-30%的人会检出大大小小的甲状腺结节,而在这些检出结节的人群中,最终确诊为癌的概率可能在2%-4%,“如果刚开始确诊是良性结节,最后变成恶性的概率是极低的,一般都不用太担心。”
齐立强表示,根据国家癌症中心的统计,2020年我国乳腺癌新发病例数约42万例,而乳腺结节的检出无法实现完全的统计,但实际来看检出结节的患者最后确诊为癌的比例非常小,可能100个人里有1个或者不到1个。“虽然乳腺癌已经成为全球第一大癌,但是发病率仍然只有十万分之几十,总体上概率并不高,不需要过于恐慌。”
廉建红表示,随着检查精度的提升,越来越多肺结节在很小的时候就被发现,都是比较早期的,没有必要特别紧张,一般在8毫米以下的结节都以随访观察为主,如果大小或者成分有变化再做处理。“现在门诊上,我劝病人不做手术的时间比劝病人做手术的时间还多,其实从结节发展到癌的比例还是很低的,不必要谈结节色变。”
结节不可怕 正确预防和治疗是关键
近年来,因其多发性、年轻化,结节频频登上社交媒体热榜,很多人关注到情绪对结节的影响,一些网友留言调侃:“别人生气我不气,气出结节无人替。”
记者了解到,对于结节的发病机制,目前还没有完全明确,很多结节和恶性肿瘤的发生都受多重因素的影响,如遗传、激素水平、饮食、生活习惯等。多位专家都谈到,健康的生活方式对于预防疾病十分重要。“生活规律、注重睡眠、科学饮食、戒烟戒酒、多多锻炼,让身体和心理都维持一个比较健康的状态,是预防疾病的有效方式。”廉建红说。
定期体检有助于及时发现早期潜在疾病,便于尽早采取措施。专家们建议,45岁以上成年人应当每年做一次肺部CT检查,最好是薄层CT扫描;40岁以上女性每年做一次乳腺彩超,每两年做一次乳腺钼靶检查;普通人群最好每年检查一次甲状腺。
结节和肿瘤的治疗应当交给专业人士。李德志等专家表示,一旦体检查出结节,应当首先找一位专业的医生,让医生来判断结节是良性还是恶性、应当如何处理,“该观察的观察,该手术的手术”,在专业指导下开展相应治疗。
近日,方城县第二人民医院组织医护人员走上街头,为2000多名一线环卫工人免费健康检查。
为做好2023年度国家基本公共卫生服务项目工作,进一步提高辖区老年人健康水平和生活品质,弘扬爱老、敬老传统美德。镇平县烧伤医院于4月14日召开对65周岁以上的老年人、严重精神病等群体免费体检专题动员会议,安排部署相关工作。
为进一步做好精准帮扶工作,近日,驻马店市生态环境局新蔡分局综合行政执法大队执法人员对辖区内企业进行现场帮扶指导,为企业全面“体检”,帮助企业排忧解难,助推企业绿色发展。
自2023年4月10日开始,西平县第二人民医院组织医务人员为辖区内65岁及以上老年人开展健康体检工作。
为充分发挥司法机关能动履职作用,扛稳社会责任,发挥专业特长,更好服务保障辖区企业发展,4月13日,郑州市管城区检察院、法院、公安分局、司法局联合召开“万人助万企”司法助企活动,邀请辖区20余家企业代表齐聚一堂,以座谈会的方式了解企业法治需求
4月14日,在西峡县回车镇花园村,10余名医生和志愿者们正忙着给早早到来的老人们量血压、抽血化验等,还贴心地提着为老人们摆好了板凳,为村里的老人们进行免费体检。
自3月9日起至4月13日,唐河县县卫健委、疾控中心成立督导组,由卫健委基妇股股长褚献德一行对全县涉及的6个街道、19个乡镇的65岁及以上老年人免费健康体检项目,进行了专项督导检查。
3月份开始,镇平县侯集镇卫生院组织医护人员深入辖区幼儿园为3至6岁儿童进行免费健康体检。
4月12日下午,由新野县人民医院中西医科联合内、外、妇、儿科专家对新甸铺镇宋庄村村民体检报告,进行了详细的解读和排查,对高血压、糖尿病、冠心病、脑梗后遗症等慢性病进行了诊疗、宣教和签约活动。
4月11日上午,邓州市汲滩镇卫生院组织开展环卫工人免费体检活动,为汲滩辖区70余名环卫工作者进行免费体检,用实际行动为环卫工人奉献一份关爱。