7月4日,首都儿科研究所儿童营养研究中心“肥胖门诊”正式开诊,门诊时间为每周一全天,家长可通过“京医通”微信公众号进行预约挂号。营养研究中心主任王晓燕表示,如果儿童在家中定期测量身高、体重的过程中,发现指标远远超出同年龄、同性别儿童的水平,或者在短期内异常快速增长,就可以到“肥胖门诊”就诊,筛查与肥胖相关的疾病。
11岁的男孩浩浩身高150cm,体重56kg,BMI24.9。家长表示,“他跑不了几步就喊累,不爱运动,就喜欢宅在家里,爱吃肉,爱吃糕点、棒棒糖。也想过让孩子减肥,但动一动就喊累,老人心疼不让亏嘴,结果眼看着体重蹭蹭往上涨不知道该怎么办”。医生指出,孩子的营养状况已经是肥胖的程度了,需要进一步检查,并采用饮食和运动管理、行为矫正等综合干预措施控制体重。
7岁半的女孩小玉从小就比其他女孩长得快,家长一直认为是营养吸收的好。几天前,家长无意中发现孩子的乳房发育了,急忙来医院就诊。经过初步检查,小玉身高132cm,属于同年龄女孩的中上水平,体重40kg,已超出上限,骨龄已经10岁,明显早发育。医生认为需要进一步针对肥胖、性早熟方面进行检查和分析。
《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》显示,6-17岁、6岁以下儿童青少年超重肥胖率分别达到19%和10.4%,对儿童的肥胖管理迫在眉睫。不少家长认为孩子正在长身体的阶段,长得胖些没关系,实际不然。肥胖症是一种疾病,不仅影响儿童期健康,也是很多慢性病的危险因素,例如高血压、高血脂、心脑血管疾病,糖尿病、性早熟等内分泌系统疾病,哮喘、睡眠呼吸暂停等呼吸系统疾病,注意力不集中、情绪障碍等心理认知方面异常。这些影响甚至可持续到成年。
到“肥胖门诊”就诊的孩子,有的是单纯性肥胖,也有继发于其他疾病。因此医生会根据实际情况,结合病情需要选择做相关检查,为肥胖儿童进行综合的营养和并发症评估。医生首先需要进行查体,看孩子的肥胖程度,以及是否伴有智力发育异常、外观异常、矮小、黑棘皮、紫纹、第二性征早发育等表现,例如女孩乳房早发育,男孩早长胡须。其次会通过体成分分析仪,测量孩子的体脂肪含量,更精确地评估肥胖。长期肥胖的儿童由于出现血糖、血脂代谢异常的比例明显增高,也可能伴有矿物质、维生素等微量营养素缺乏,以及肠道屏障功能受损等问题。另外还会进行骨龄检测,对儿童的生长发育水平进行评估。
王晓燕表示,“儿童肥胖是多种因素导致的,例如遗传因素、吃动不平衡、不健康的饮食行为、社会环境的影响等,所以是一项系统的任务,需要个人和家庭的共同努力”。
“肥胖门诊”将为孩子和家长提供科学和个性化的饮食营养、运动及行为矫治等综合治疗。根据每个孩子的特点,制定个性化的膳食方案,按推荐量进食,通过合理的膳食结构和良好的饮食行为帮助孩子合理控制体重。运动方面建议从小运动量开始,逐步增加运动量和运动时间,家长要为孩子选择适合的且喜欢的运动,如慢跑、跳绳、打羽毛球、游泳等有氧运动。同时指导改善行为方式,教会家长如何定期追踪监测孩子身高和体重以及发育情况。
以郑州为例,门诊起付标准按次设定,每次40元,在职职工和退休职工统筹基金年度最高支付限额分别为1800元和2300元。
7月1日起,省直职工医保实行门诊共济,一个参保年度内,门诊统筹最高支付限额,在职职工为1800元/人、退休人员为2300元/人。
国家流感中心近期的周报显示,从第19周(5月9日)开始,南方省份流感病毒检测阳性率上升,现已超过冬季的高峰水平,且以A(H3N2)亚型流感病毒为主。已有部分南方省份进入夏季高发期。
6月22日从南阳市医疗保障局获悉,从今年7月1日起,《南阳市职工基本医疗保险门诊共济保障实施细则》(以下简称《实施细则》)开始实施,南阳市职工医保实行门诊共济,一个自然年度内,门诊统筹最高支付限额,在职职工为1500元/人、退休人员为2000元/人。2022年门诊统筹年度最高支付限额减半。
为解决大家的睡眠困扰,近日,郑州人民医院北院区依托院总部强大专家资源和医疗实力,组建一支由神经电生理科、神经内科、临床心理科、呼吸内科、老年医学科、康复医学科、中医科、高压氧治疗中心等多学科组成的睡眠医学门诊。
截至2021年底,河南职工医保参保人数为1352万人,即将全面启动实施职工医保门诊共济保障机制。今年7月1日起,郑州市职工医保参保人员在定点医院门诊看病可报销。
6月8日,记者从郑州市政府获悉,郑州市人民政府办公厅印发《郑州市职工基本医疗保险门诊共济保障实施细则(试行)》,按照新政,今年7月1日起,职工医保参保人员在医保定点医院门诊就医,可按规定享受医保报销待遇,在职职工一年最多报销1800元、退休职工一年最多报销2300元。
医疗保障水平直接关系到百姓健康和生活质量。今年,郑州将建立职工医保门诊共济保障机制,全面实施医疗机构按病种分值付费改革,减少过度诊疗,让参保群众看病更方便、更有获得感。
2021年4月,国务院办公厅发布《建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》,要求改进个人账户计入办法,增强门诊共济保障功能。
异地就医结算主要包括住院费用和门诊费用两大类。相比住院,门诊医疗服务需求频次高、人次规模大、就诊范围更为分散。南阳市结合异地参保人员在医药机构的就诊人次及异地就医管理工作实际,确定了异地就医门诊费用直接结算定点医药机构70家,其中定点医疗机构39家,定点药店31家,已全部开通对外异地就医直接结算服务,为异地参保人员在全市就医提供了极大便利。