“我的甲状腺里长了一个结节,超声医生说这个结节有可能是恶性的,我该怎么办?”
“大夫,做甲状腺结节穿刺活检要‘扎针’,连麻药也不打,会不会很疼?”
……
临床中,经常碰到患者这样问。
在日常的门诊中或者是年底体检时,很多朋友都会选择进行甲状腺超声检查。因为超声可以帮助医生观察甲状腺的大小、内部结构和血流情况等,超声已成为甲状腺检查的重要手段之一。
当甲状腺里有怀疑恶性的结节时,为了明确诊断,超声医生可以对甲状腺结节进行细针穿刺活检(FNA)。细针穿刺活检是用一根很细很细的针,从结节里取出一些细胞,然后请病理医生判断结节是否为恶性。
这是一项新技术吗?不是。细针穿刺活检这项技术在国内已经开展好多年了,是一个非常安全可靠的有创检查。
既然是有创检查,会不会很疼?
患者朋友们大可不必担心会像影视作品中“扎针”的场面那样,会承受很大疼痛。在进行细针穿刺活检时,取材用的针非常细,刺破皮肤的疼痛感比较低,基本不会感觉到疼。所以,在进行操作时也是不需要打麻药的。
患者无需住院即可完成细针穿刺活检。不过,在进行这项穿刺检查前,患者需要完善常规的术前检查,比如一份甲状腺超声报告;凝血功能、免疫五项等必要的化验结果。
细针穿刺活检可以帮助医生判断大部分甲状腺结节的良恶性。但是,受到结节大小、性质、取材等因素影响,会有少数的病变在做完FNA检查后,仍无法判断良恶性。
此外,甲状腺恶性结节也分为许多种病理,对于最常见的甲状腺乳头状癌,FNA可以很好地确诊。而针对甲状腺恶性的滤泡性肿瘤,使用细针很难取到恶性病变的组织,如果怀疑是甲状腺恶性的滤泡性肿瘤,建议就诊外科医生,询问是否需要切除。
与此同时,如果是怀疑甲状腺淋巴瘤的患者,也不适用FNA,而要选择粗针进行组织学的取材,来进行病理的诊断。
文/李凯男(北京大学第三医院)
2022年1月3日,河南省郑州市报告2例本土无症状感染者,为切实保障人民群众安全和身体健康,快速阻断扩散,全市上下迅速投入到紧张而有序的疫情防控工作中,
下一步,郑州市第一人民医院南院区普外科将开展更多此类手术,为广大周边及其他地区的病患带来更好的治疗。
为了找到不留瘢痕的治疗方法,张女士来到了河南省肿瘤医院,找到头颈甲状腺外科副主任、主任医师刘善廷。这里有她心心念念的,无疤痕的手术方式。
甲状腺是人体最大的内分泌器官,是合成、储存、分泌甲状腺激素的场所。甲状腺激素的主要工作是调节机体代谢,在人体生长发育的各个阶段都扮演着非常重要的角色。
很多人对于甲状腺疾病不太关心,特别是对于甲状腺炎之类的小毛病更不在意。这是因为,甲状腺即使有病了,也多不会发出明显的疼痛、肿胀之类的信号。但是,如果甲状腺出了问题,却可以导致全身出现诸多不适。
甲状腺健康近些年来备受关注,已成为常规体检项目中的一项必要检查。如果体检查出甲状腺结节,还有哪些问题是需要进一步关注的呢?
“腺”小力量大,甲状腺分泌的激素几乎可作用于机体的所有细胞并影响其新陈代谢,另外它也是生长和分化过程中必不可少的激素。那么在女性孕育新生命的特殊时期,甲状腺这个重要的器官又需要我们如何呵护呢?
甲状腺结节大多是甲状腺上的良性肿块,直径大于1cm的结节一般可以自检出来。如果能摸出结节,首先感觉一下肿块的软硬。如果它的硬度跟嘴唇和鼻尖的硬度差不多,那良性的可能性比较大。如果和额头一样硬,就要警惕了。除了摸,最直观并且最可靠的就是B超检查。但要警惕报告中单发的、低回声、边界不清晰、有中央血流、沙粒样钙化等这些字眼。
如今查出甲状腺结节并不大惊小怪,由于大多为良性,许多人即使查出也不太在意,但有些人年纪轻轻,体检却意外发现有甲状腺结节,进一步检查被确诊为甲状腺癌。专家指出,得了甲状腺结节虽不用过度担心,但也不可轻视,需尽早就医明确诊断,以免延误病情。
说到女性不孕的因素,输卵管不通、多囊卵巢综合征、子宫发育异常等原因不少人都知晓,但甲状腺疾病其实也可能导致女性不孕。专家指出,无论是甲状腺功能减退还是亢进都会对女性不孕产生影响。