映象健康

奥密克戎更易感染儿童？病毒学专家：比例更高，原因尚不明确

　　天津首次迎战奥密克戎本土疫情，从1月8日报告两例阳性感染者（一名托辅机构人员、一名小学生），截至1月9日21时，天津已经报告40例阳性感染者。其中22例阳性感染者都是学生，占目前报告阳性感染者的55%。

　　1月8日24时，经分析比对，并经中国疾控中心确认，天津最初2例本土病例新冠病毒，均属于奥密克戎变异株（BA.1进化分支），属于同一传播链。

　　目前天津报告的奥密克戎变异株感染者中，儿童数量占了一半，有专家认为奥密克戎更容易感染儿童。这一说法是否科学？国外的流行情况是否也是如此？

　　1月10日，香港大学病毒学家金冬雁告诉澎湃新闻（www.thepaper.cn），从奥密克戎在国外的感染数据上看，它在儿童里面感染者比例确实更多，而且感染的儿童有出现住院和重症的情况，但出现这一情况的原因还不明确。

　　儿童感染人数较以往毒株更多，原因不明确

　　天津是内地最早迎战奥密克戎的城市，对于感染者的分析目前还缺乏数据。关于儿童感染的情况，金冬雁主要依据国外儿童感染情况来判断。

　　“奥密克戎在儿童的致病性方面其实没有比过去的毒株高很多，但是因为感染的儿童人数更多，所以住院的儿童更多。”金冬雁表示，相对于其他变异毒株，奥密克戎的这个情况是突出的。天津这次奥密克戎变异株儿童中暴发感染，其实也印证了这一点。

　　儿童感染奥密克戎的现象，目前对于原因的分析有多种看法。

　　“目前还不清楚是不是奥密克戎的特效导致了儿童感染数量上升。”金冬雁分析，比如是否因为奥密克戎在儿童上呼吸道更容易复制，这些都还没有明确结论。

　　金冬雁认为，还有一些更确切因素比如儿童新冠疫苗接种比例更低、学生冬季在密闭空间上课容易发生聚集性传播。

　　目前天津的儿童新冠疫苗接种情况如何？从此前公布的接种数据来看，天津市的接种率并不低。天津市卫健委主任顾清表示，截至2021年12月13日，天津市共接种新冠病毒疫苗2839.8万剂次，12岁以上人群首针接种率达94.9%，全程接种率达93.9%。3-11岁儿童的新冠疫苗接种情况尚未披露。

　　2021年11月13日，国务院联防联控机制新闻发布会上，国家卫生健康委疾控局副局长吴良有介绍，3-11岁人群新冠疫苗已经接种了8439.5万人，将力争在12月底完成3-11岁人群的全程接种工作。

　　鉴于儿童感染奥密克戎的风险，金冬雁建议风险地区学校尽快放假，避免学校发生聚集性疫情。

　　建议加快研发针对奥密克戎毒株的新冠疫苗

　　目前我国还未开始推进儿童新冠疫苗加强针，金冬雁也建议应该考虑给儿童接种新冠加强针。

　　更为棘手的是，现有新冠疫苗对奥密克戎的免疫效果受到影响。2021年12月23日世卫组织发布报告表示，多项初步研究结果显示，一些接种过新冠疫苗或感染过新冠病毒其他毒株的人，其体内抗体对奥密克戎毒株的免疫效果有所降低，多国近期报告新冠二次感染病例增多。但关于新冠疫苗预防奥密克戎毒株感染有效性的数据仍然有限，尚未出现已经同行评议的研究证据。

　　“打了加强针效果会更好，加强针对于减少重症、减少有症状、缩短排毒周期都是有帮助的。”金冬雁认为，针对奥密克戎变异株导致疫苗有效性下降，还有一个有效对抗方式就是进行新冠疫苗序贯接种，即“混打”加强针产生的中和抗体水平会更高，保护效果也更好。

　　金冬雁表示，更重要的是要加快开发针对奥密克戎病毒的新冠疫苗，希望疫苗企业快马加鞭，监管机构也能快车道批准。

　　按照此前新冠疫苗获批进度来看，都是先在成人中开展临床试验，然后再推广到儿童，因此儿童接种新冠疫苗的时间也晚于成人。

　　如果研发针对奥密克戎的新冠疫苗，是否还是走同样的流程？金冬雁认为，新的新冠疫苗既要保证高质量而且安全，也要保证“用得其所”，就在最需要的时候能够给最需要的人使用。

　　“儿童的新冠疫苗研发不应该滞后于成人，这是应有之义，全世界都在考虑这个问题。”金冬雁表示。