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世界肝炎日,丙肝防治学起来

2021-07-28 11:40:27   来源:映象网

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  映象网讯(马新辉)2021年7月28日是第十一个“世界肝炎日”,国家卫生健康委疾控局确定今年的宣传主题是“积极预防,主动检测,规范治疗,全面遏制肝炎危害”,旨在号召公众积极主动接种肝炎疫苗,主动进行体检,了解肝脏健康状况,慢性病毒性肝炎患者接受规范的抗病毒治疗,全面遏制病毒性肝炎对人类健康的威胁。

  丙型肝炎发病隐匿,一般通过实验检测才能发现,但危害大,可发展为肝硬化或肝癌,俗称“沉默的杀手”。近年来我国报告丙肝病例数持续增加,为全球内患病数最多的国家,已成为我国严重的公共卫生问题和战略关注焦点。随着直接抗丙肝病毒药物(DAAs)应用及纳入我国医保名录,检测治疗便捷性(口服药、时间短)和治愈率大大提高,而治疗花费大大降低,但公众对丙肝防治和政策等知识认知仍较低。为普及大众对丙肝流行危害、传播途径、预防措施、诊疗方法及医保政策等认知,倡导公众积极预防、主动检测、规范治疗,推动全面参与和支持消除丙肝威胁行动,小编为您科普以下知识。

  一、您了解肝脏吗?

  肝脏位于右上腹部,是人体重要的代谢脏器,是人体内最大的化工厂,具有制造胆汁、代谢能量、合成蛋白质和凝血因子、解毒及消除血液中的有害物质等功能,是维持生命的重要脏器。

  二、肝炎是怎么回事?

  肝炎即各种致病因素侵袭人体后引起的肝细胞损伤导致的炎症反应,可能病因包括病毒、细菌、寄生虫、酗酒、化学药物等。

  今天我们着重讲讲病毒引起的肝炎。病毒性肝炎是肝炎病毒引起的以肝脏损害为主的一组传染病,属于乙类传染病。包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝;分别由甲、乙、丙、丁、戊型肝病毒引起。他们的流行特征、危害程度、传播途径、诊断治疗和预防措施都不尽相同。

  三、丙肝病毒长啥样?

  丙肝病毒(HCV)呈球形颗粒,为单股正链RNA病毒,在肝细胞中复制,存在于感染者的肝细胞和血液中。分为6个基因型及不同的亚型。

  四、丙肝是急性还是慢性传染病?

  大约最高45%的急性丙肝感染者可引发清除病毒,多数发生于出现症状后的12周,此时为急性期,约55%-85%的感染者超过6个月不能清除病毒,转为慢性。

  五、得了丙肝会有什么表现?

  丙肝通常起病隐匿,可无症状的发展数年,导致不能主动就诊,因此早期筛查非常重要,其中有症状的患者绝大多数仅表现为乏力,可有食欲减退,恶心、右季肋部疼痛或不适等;少数患者可伴低热或出现黄疸。无症状或者症状不明显不代表肝脏的病变程度轻。

  六、慢性丙肝有哪些危害?

  病毒在肝细胞内复制,会持续破坏肝脏,引起肝细胞炎症、坏死,进而发展为肝纤维化、肝硬化和肝癌。感染20年后,发展为肝硬化的概率为5%-15%,感染30年后发展为肝细胞癌(HCC))的概率为1%-3%;一旦发展为肝硬化,每年肝细胞癌变的发生率为2%-4%。

  七、我国丙肝流行情况?

  结合一般人群丙肝感染率及高危人群、高发地区丙肝感染者的估算,我国约有760万丙肝病毒感染者。近年来,我国丙肝新报告病例数逐年上升,是严重的公共卫生问题。

  八、丙肝的传染源有哪些?

  主要传染源为慢性丙肝患者和急性丙肝患者,这和艾滋病的传播方式一样,传播途径主要为血液、性接触、母婴等方式,其中血液传播为主要的传播途径(输血和血液制品、破损的皮肤,粘膜使用被污染的非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械等)。

  九、有疫苗可以预防丙肝么?

  人群普遍易感,目前尚无有效的丙肝疫苗可供预防。

  十、丙肝可以治愈么?

  可治愈。建议患者尽早去正规专科医院或门诊接收规范治疗。主要以口服直接抗丙肝病毒药(DAAs)为主的方案,一般三个月内可治愈。

  十一、哪些人应接受丙肝检测?

  共用针具静脉注射吸毒者;曾有输血及接受血制品者;使用非一次性注射器和未经严格消毒牙科器械,接受内镜检查、有创操作、针刺、血液透析者;有纹身、穿耳环孔史等与丙肝患者共用剃须刀、牙刷者;接触过被丙肝病毒污染的血液者;多性伴不安全性行为者(男男同性性行为者及性工作者);曾与丙肝病毒感染者发生性行为且没有使用安全套;感染丙肝病毒的母亲生下的孩子;有过器官移植者。

  十二、丙肝感染指标及意义?

  主要指标是抗丙肝病毒抗体(抗-HCV)和丙肝病毒核酸检测(RNA)。单纯抗-HCV阳性,可能既往感染但已清除病毒的健康者,也可能是新感染的病例,故需要进一步进行核酸检测,若HCV RNA阳性,才为丙肝确诊病人,这一点和新冠病毒的确诊手段一致。目前,郑州市很多大的传染病医院和综合性医院可做丙肝的核酸检测。

文章关键词:世界肝炎日 责编:王永芳
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