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老年人当心“人生最后一次骨折”

2021-06-09 10:15:13   来源:映象网

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  映象网讯(记者 马新辉 通讯员 陈海燕)所谓“人生最后一次骨折”又被称为“老年人的临终骨折”,指的是老年髋部(股骨近端)骨折,包括股骨颈骨折和转子间骨折。骨折后大约一半的老年人身体便每况愈下,乃至走到人生的终点。

  最近,郑州市第一人民医院就收治了这么一位90岁高龄的老人,老人姓张,因在家不慎摔倒致全身多处疼痛不适入院。到医院经骨科医生详细查体及影像的辅助检查,发现张老爷子存在全身多处骨折:左侧多发肋骨骨折、右侧股骨颈骨折,此外因这次摔伤还导致了:创伤性蛛网膜下腔出血、腰椎椎体轻度滑脱、双肺下叶挫裂伤及可疑脾脏挫裂伤。

  由于病情危重,经医院多学科会诊转入重症监护室进一步治疗。经积极抢救治疗,张老爷子病情趋于稳定,转到了老年医学科进一步康复治疗。但因为疼痛,张老爷子食欲受到很大影响,而且卧床后体质越来越虚弱,营养不良、肺部感染、心律失常等等问题接踵而至,张老爷子的生活质量一下子就极度下降,而且给家里也增添了不少的负担。

  为什么老年人一旦骨折就出现了如此多的问题呢?老年医学科负责人陈海燕副主任医师讲到:一方面,人一旦进入老年期,全身骨量丢失严重,骨质变得疏松,肌肉萎缩,肌力下降,特别是绝经后妇女,全身骨质处在一个十分脆弱的状态,不慎跌倒或轻微暴力即可能导致股骨颈或股骨粗隆骨折。

  另一方面,老年患者常合并高血压、糖尿病、慢性支气管炎、肺气肿等多种内科疾病,如不积极处理,原发病很有可能会随之加重。

  再有,很多人认为年纪大了经不起手术,很多老年患者发生髋部骨折后会选择保守治疗。但是,一旦卧床时间较久,坠积性肺炎、深静脉血栓、肺栓塞、压疮、泌尿道感染等并发症随之而来,骨折本身并不可怕,但这些并发症会严重消耗患者的身体甚至生命。

  根据国外研究统计,由于以上种种原因,老年人发生髋部骨折后,一年生存率只有约50%,也就是你身边每两个发生髋部骨折的人,就有一个在骨折后一年内离我们而去,这也是被称为“人生最后一次骨折”的原因。

  陈海燕副主任医师提醒:“人生最后一次骨折”虽然可怕,却是可防可治的:

  1.老年人应定期监测骨密度,合理锻炼,预防跌倒;

  2.老年人一旦发生髋部骨折应尽早救治,以恢复老年人的部分甚至全部活动,减少卧床相关并发症。

  3.目前相关技术已经非常成熟,对于老年髋部骨折,在条件允许的情况下应尽早手术,比如针对老年股骨颈骨折的人工股骨头置换、全髋关节置换术等,术后第一天即可下床活动;针对股骨粗隆间骨折,闭合复位髓内钉内固定技术也相当成熟,术后允许患者早期部分活动。

文章关键词:老年人,人生最后一次骨折,骨折 责编:张迪驰
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