映象健康

　　腰椎管狭窄症伴腰椎滑脱症的发病人群以中老年人为主，是导致腰腿痛最常见的脊柱退行性疾病之一。患者主要临床表现为顽固性下腰痛或下肢疼痛、麻木、神经源性间歇性跛行等，不同程度影响患者的日常生活和工作。近日，南京中医药大学第二附属医院(江苏省第二中医院)院长、脊柱外科主任中医师李志伟带领团队，精准施术，成功为61岁的柳阿姨实施微创手术，术后柳阿姨恢复良好，最终顺利出院。

　　柳阿姨一年前出现腰部酸痛，本以为休息几天就好了，结果酸痛没缓解，走路都没力气了，两腿又酸又胀又麻，一年内反复发作好多次，吃了很多药，用了好多膏药，却依然没好转。

　　近日，柳阿姨来到了江苏省第二中医院脊柱专科就诊。李志伟院长亲切接诊了柳阿姨，安排磁共振检查，结果发现柳阿姨患上了腰椎管狭窄症伴腰椎滑脱症。李志伟院长告知柳阿姨，这个病可以通过微创手术来解决，不需要开刀，只是在腰上开几个小口子，这下子柳阿姨紧绷的心情终于缓和了下来。

　　目前，开放性腰椎椎体间融合术是治疗腰椎退行性疾病的常用手术方式。尽管该方法对腰椎滑脱、椎管狭窄等有较好疗效，但存在创伤大、出血量多等不足，术后还可能导致椎旁肌肉萎缩、脊柱稳定性下降等并发症。近年来，脊柱微创技术取得了长足进步，经皮椎间孔镜是目前脊柱外科最为先进的微创手术方式。相对于开放性腰椎椎体间融合术，这种微创手术保留了后纵韧带复合体、对侧的椎板和关节突，有效保持了脊柱的稳定性。

　　江苏省第二中医院院长、脊柱外科主任中医师李志伟带领团队仔细商讨，邀请麻醉科充分评估，决定给柳阿姨行“经皮大通道脊柱内镜下腰4滑脱复位+L4/5椎管减压+椎间椎骨融合+椎弓根螺钉内固定术”。李院长表示，脊柱内镜下视野开阔，椎间隙在镜下看的更加清晰，出血少，特别在术后切口愈合方面占据明显优势，并且做完手术佩戴好支具就能尽快下地，是目前解决腰椎滑脱以及腰椎管狭窄症的高质高效的治疗办法。柳阿姨在和家人商量后，最终同意微创手术。

　　手术耗时2个多小时顺利完成，术中出血极少，等到柳阿姨反应过来，人已经睡在病房的床上。术后复查显示手术非常成功，柳阿姨带上支具可以在病区走廊行走，不到一个礼拜便出院回家疗养了。

　　李志伟院长表示，面对生命之重托，医护人员必然会竭尽全力守护健康，对于患有腰腿痛的中老年患者而言，如果多次尝试保守治疗办法仍然缓解不了症状，可以放心大胆地尝试微创技术，也呼吁广大中老年患者对于腰椎疾病一定要重视，早发现，早治疗。 通讯员 端梓任

　　扬子晚报/紫牛新闻记者 杨彦