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腿肿就是心衰?那可不一定

2020-11-25 09:59:45   来源:人民政协报

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  有些老年人会发现一个问题:一觉睡醒了,发现腿比昨天粗,一摁一个坑,难道是心衰了?不一定,需要综合判断。

  首先应确定自己是不是有基础的心脏疾病?如果有,那么这是一个危险因素,腿肿就有可能与它相关。第二,活动的过程中有没有憋喘的情况。假如说平时活动没有什么影响,但是,最近发现腿肿了,一活动又出现憋喘,休息一会儿能够缓解,这也提示着,该警惕了。第三,坐着休息也就是静息状态下没有什么憋喘的症状,但是如果躺下了憋喘、咳嗽,需要坐起来才能缓解,这也是提示可能有心衰的情况。

  当然如果出现比较严重的情况,比如在夜间睡眠休息时被憋醒,坐起来之后憋喘才能逐渐缓解,甚至会出现咳嗽、咳泡沫痰,坐起来腿下垂5~10分钟,或者稍微长一点时间才能缓解,或者需要高枕卧位……这种情况下,也提示是由于心功能不全,导致肺淤血的加重,而出现的这种心衰的临床表现,往往会合并有下肢的浮肿。这种情况下,可以通过有没有“晨轻暮重”来判断是否心衰。当然,这只是其中一种情况。

  其实,如何正确分辨心衰,还是得到专科医院找专业医生分析判断。当出现前面列举的这些情况时,可以做心脏彩超,看看室壁运动、心脏的大小、射血分数是否出现异常。另外可以检查血液来辅助判断有没有心功能不全,有没有心脏衰竭等等。

  总之,腿肿的原因有很多,需要逐一排除,当然,心力衰竭是一个比较常见的病因。其他的原因,比如肾功能不全也会导致腿肿;下肢静脉瓣功能障碍也会腿肿;一些药物,比如甘草、某些钙拮抗剂药物,也可能会引起;还有甲状腺功能不全,低蛋白血症等等。原因很多,需要进行专业鉴别诊断,通过一些检查,一些临床情况的综合评估,来判断具体的水肿原因。

  (首都医科大学附属北京胸科医院副主任医师 王彦富)

文章关键词:腿肿 心衰 责编:张迪驰
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