映象健康

　　映象网讯(记者 马新辉 通讯员 周二彬)公立医院是医疗卫生服务的主体，也是深化医改的重头戏和主战场，去行政化改革则是公立医院改革的深水区，也是最难啃的硬骨头。通过改革能够有效推动“政事分开、简政放权”，进一步激发公立医院改革活力和发展动力。在今年，郑州市公立医院全面实施去行政化改革，逐步建立与去行政化、创新编制管理等相适应的体制机制，为人民群众提供更加优质高效、安全便捷的医疗卫生服务。

　　儿童区域医疗中心建设 让儿童大病不出省

　　在河南省儿童医院，新乡3个月大的小患儿琪琪(化名)出生后呼吸困难。经专家会诊后，成功接受手术治疗。河南省儿童医院耳鼻咽喉头颈外科负责人僧东杰告诉记者，经过诊断，琪琪的鼻腔内长了肿瘤，经过与北京专家远程会诊后，确定手术治疗方案，如今孩子恢复得特别好，患者不用往外跑，就能享受到顶级专家的治疗。同时，在北京专家的指导下，院内原先不会操作、不敢操作的手术在家门口得以完成，医疗团队突破了技术难关。

　　郑州儿童医院作为主体单位纳入首批国家区域医疗中心建设试点后，2019年与2016年儿童医疗中心启动前相比，河南患儿到北京儿童医院就医门诊量下降28.2%，住院量下降9.3%。河南省儿童医院院长周崇臣介绍，目前，国家区域中心建设对疑难重症、少见病、罕见病的救治标准要求达到70%，河南省儿童医院通过国家儿童区域医疗中心建设，已达到了94.55%。“基本上小孩子的疑难重症、少见罕见的疾病在我们省内肯定能解决，不需要再去北京、上海看病。北京儿童医院十几个团队、上百位专家，每周都在河南省儿童医院查房、手术、坐诊，进行科研共享。”

　　薪酬制度改革 激发医务人员改革积极性

　　在去行政化工作中，薪酬制度改革是公立医院深层次体制改革的重要一环。我市公立医院积极探索，改革薪酬制度，提升绩效管理效能，建立完善以公益性为导向、医疗服务质量为核心的医院内部绩效分配制度，使绩效考核结果与医务人员收入分配挂钩并合理拉开收入差距，充分调动医院职工参与改革的热情和积极性。

　　在郑州市中心医院患者李女士因为乳腺良性肿瘤需要接受微创手术，原本担心住院时间长，医院推行的日间手术模式极大优化了住院流程，解决了王女士时间方面的顾虑：“当天入院，第二天就能做手术，手术后观察24小时没有其他症状，就可以回家了”李女士说。

　　日间手术不仅助推了各科室的协调配合，同时绩效考核的革新让各部门都积极参与到医院建设发展中，郑州市中心医院副院长李敏表示：“2019年我们医院病例首页的合格率已经基本上升到100%，收治疾病的危重程度越来越高的同时，平均住院日在降低。”

　　落实运营管理自主权 让医生围着病人转

　　围绕去行政化改革，郑州多家公立医院组建医疗集团，实现多院区协同发展，在科室设置、干部选拔任用等方面做出有益尝试，全面激发医院改革活力。郑州人民医院南部院区执行院长张健表示：“医院积极践行国家医改的要求，通过赛马场上去赛马，把中青年干部放到能用的地方，促进大家主动工作、主动创新。通过实践，给医疗机构改革带去一些经验。

　　此外，该院还推行“全院一张床”的理念，对全院床位进行动态化管理，实现病区共享，团队共享，郑州人民医院南部院区护理部主任李伟丽说：“在共享病区里，所有有需求的病人都能享受到标准化、高质量的服务，让全院医生围着病人转。”

　　去行政化改革以来，郑州市公立医院收支结构优化，服务质效提升，实现医务性收入占比、人员经费支出占比、医保患者实际报销比例上升，药占比、卫生材料占比、平均住院日下降的“三升三降”目标。

　　据了解，近年来郑州市卫生健康工作紧紧围绕国家中心城市建设大局，牢固树立“大健康、大卫生”理念，精准对接人民群众健康需求，持续进行了一些有益探索，走出一条以去行政化改革为突破口、以落实医院自主权为抓手、以提升医疗服务水平为动力的公立医院改革发展新路子。