对于青少年脊柱侧弯的认识,是否存在误区?
北京大学人民医院主任医师刘海鹰表示,很多家长对于青少年脊柱侧弯的认识有很多误区,可以总结为9个方面。
第一,生活中有好多姿势站立不对、两侧椎旁肌发育不对称者,不能一看肌肉不对称就说是侧弯。
第二,弯曲程度和肌肉紧张度、姿势、习惯等都有关系,当Cobb角超过10°才定义为脊柱侧弯。不能一看X线弯了就说是脊柱侧弯,要进行综合判断。
第三,家长都认为脊柱侧弯患病率比较低,其实患病率整体来说远高于大家的认知。
第四,脊柱侧弯不是单纯往一边侧弯,实际上它是一种三维畸形,从矢状位也就是侧面看也有畸形,或者是椎体旋转。现在通过3D打印、CT三维重建模型可以更直观,严重的就跟拧麻花似的。
第五,脊柱侧弯不是单纯骨科病,有些情况下还合并脊髓空洞、神经纤维瘤病、马凡综合症和以及其他内分泌代谢疾病等。
第六,发生了脊柱侧弯不等于不要锻炼。实际上相对轻一点的侧弯,尤其是青少年,还是鼓励进行锻炼,特别是游泳这种整体肌肉平衡的锻炼非常有益。
第七,还有家长认为等孩子长大了就好了,实际上0-10岁之间和青春期是发育最快的时候,也是侧弯度数增长最快的时候,尤其是对女孩子,如果这个阶段不进行有效的干预、预防,就会错失良机,到最后如果出现重度畸形,做手术也会有更大风险,对孩子的影响也特别大。
第八,追求矫正得越直越好也不对,在安全的前提下,矫正到可以接受的程度就可以了,矫正得直了反而可能刺激神经,孩子最后瘫了。
第九,还有的认为手术一次一劳永逸,实际上对一些重病人还要做术前牵引。关键是青少年还在发育,治疗时需要充分考虑到发育和矫正的关系。
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