新闻中心 > 热点聚焦  > 正文

高血压脑出血患者如何选择降压用药

2020-10-23 10:04:42   来源:人民网-人民日报海外版

5034

  天气逐渐转凉,气温下降,人的血管弹性减弱,高血压脑出血患者往往会增加。脑出血的典型症状表现为剧烈头疼、恶心呕吐,局部神经功能障碍、甚至昏迷。脑出血病情凶险、致残率及死亡率极高。

  遇到这种情况第一时间怎么处置?原发性脑出血包括高血压导致的血管破裂(豆纹动脉多见)、淀粉样蛋白沉积损伤血管壁出血(老年人多见),或者二者兼有。在此情况下,让患者平卧位头侧位,清除口腔的呕吐物,保持气道通畅,稳定患者情绪,第一时间急送专业医疗机构诊疗,转运中避免反复搬动,预防腹压增加,继发颅内压力增加,导致出血性事件加重。诊断主要依靠影像学检查,CT、MRI及血管造影。对于少量出血患者,使用脱水剂降颅压保守治疗,中等量出血可微创手术,大量出血患者需行开颅血肿清除术抢救生命。

  高血压脑出血如此危险,如何预防控制?平稳、长期、有效控制血压是预防的关键。在急性期患者治疗中,常使用静脉药物控制血压,起效快控制效果好,如乌拉地尔、硝酸甘油等。在日常中,常用口服降压药类型多样。长效钙通道阻滞剂(硝苯地平、尼群地平),血管紧张素 II 受体阻滞剂(替米沙坦、厄贝沙坦)、血管紧张素转化酶抑制剂(卡托普利、依那普利),β1 肾上腺素能受体阻滞剂等(美托洛尔、比索洛尔),利尿剂(氢氯噻嗪、呋塞米)。

  什么样的人需要吃降压药?一般合格血压目标应<140/90毫米汞柱;如果合并糖尿病、慢性肾脏病、心功能不全等,应<130/80毫米汞柱;如果老年收缩期高血压患者,高压在150毫米汞柱以下,如可能至140毫米汞柱。高于此范围的人群,建议服用降压药。

  平时锻炼身体还用吃降压药吗?血压正常是不是就可以停药了?血管有如水管,骤升骤降的压力容易致血管破裂,所以降压药要按照医嘱服药,不可停药及自主调整药物,每日定时监测,定期医院复诊。锻炼身体强度适当,低盐低脂饮食;远离烟草,避免尼古丁对血管内皮损伤,控制酒精量;控制体重……这些有益于保持血管稳态,但是不能从根本上代替降压药。

  选择降压药有啥说道吗?降压药有很多种,哪一种最适合,因患而异。推荐小剂量起步,逐步平稳降低血压,避免血压大起大落。坚持个体化使用药物,别人使用的药物不一定适合你,在专科医院专业医生的指导下,筛选最适合自己的降压药类型。建议联合用药,可以减少药物使用剂量并增加药物协同降压效应,尽量使用长效降压药为主,保持血压昼夜平稳状态。

  降压药服用时间有啥讲究?正常人血压昼夜波动规律为夜间血压较低,晨起活动时血压逐渐升高,上午6-10时及下午4-8时有高峰。所以依据血压波动规律,服药时间为晨起后、午饭后、下午5时左右。

  (作者单位:首都医科大学附属北京天坛医院神经外科研究所)

文章关键词:高血压 脑出血患者 降压用药 责编:张迪驰
5034

相关阅读 换一换

  • 众多物质可以造成肝损伤 用药需权衡利弊

    近日,首都医科大学附属北京地坛医院肝病二科主任谢尧做客新华网“健康大讲堂”,介绍药物性肝炎相关问题。

  • 北京精准放疗技术落地新郑 河南肿瘤患者的新选择

    “全国顶级专家来到新郑中医院解放路院区出诊,把最新进的癌症治疗理念、技术和方案带给河南患者,不用出远门就能得到北京多位顶尖权威专家会诊!” 这是记者从华夏精放(新郑)肿瘤放疗中心获得的最新消息。

  • 南曹街道办事处四举措做好精神障碍患者救治救助和“以奖代补”政策

    南曹街道办事处根据管城回族区平安建设领导小组办公室和管城回族区卫生健康委员会相关工作要求,结合辖区实际,通过四项举措,全力做好精神障碍患者救治救助保障工作。

  • 卵巢癌患者五年生存率有望提高

    卵巢癌发病率居妇科恶性肿瘤的第三位,而死亡率却高居首位。恶性程度高、复发率高、预后差已经成为影响卵巢癌患者生存时间的最突出问题。

  • 泌阳县花园街道办事处对精神障碍患者落实分级管理制度

    近日,泌阳县花园街道办事处,为了有效避免精神障碍患者在个人意志失控期间,出现危害他人生命安全、危及个人安全,甚至危害乡邻和社会危险事故的发生,确保精神障碍患者有人关怀,有人监控和管理,泌阳县花园街道办事处对本辖区精神障碍患者落实分级管理制度,加强管理责任,使精神障碍患者生活安逸,管控到位,不发生安全事件。

  • 漯河市三院开展第23个“全国高血压日”宣传活动

    为了更好地开展“全国高血压日”主题宣传活动,漯河市三院在院内设立宣传展板、发放高血压科普单页、现场进行宣教等方式让来院患者进一步了解自己的血压及控制目标和健康生活习惯。通过此次活动,提高了大家对高血压的防控意识及知晓率。

  • 荥阳市开展2020年“全国高血压日”宣传活动

    为贯彻落实《健康中国行动(2019-2030)》有关要求,推进心脑血管疾病防治工作,荥阳市建设省级健康促进市领导小组办公室、卫健委、疾病控制预防中心等部门联合于9月29日在荥阳市植物园好人广场开展“18岁以上知晓血压”为主题的2020年“全国高血压日”大型宣传活动。

  • 驻马店市中心医院组织高血压义诊活动

    为了全面提升广大人民群众对高血压病的知晓率,提升高血压病的控制率及达标率,10月17日上午,驻马店市中心医院在市世纪广场举办了以“18岁以上知晓血压——精准测量、有效控制、健康长寿”为主题的大型健康宣教及义诊活动。

  • 高血压患者慎饮淡盐水

    张先生自从听说清晨饮用淡盐水有利于身体健康后,一直坚持每天早晨饮上一杯。头一两天,并没有觉得异常,但喝到第四天时,张先生渐渐感觉不适,出现头晕、心跳加速的症状,可张先生没有想到这些症状和喝淡盐水有关。

  • 高血压患者:做好血压管理,安稳过秋冬

    近日,有些高血压患者反映“血压控制一直比较好,但是当气温下降后,血压又上去了”。南方医科大学南方医院心内科主任宾建平教授表示,

慢新闻

辟谣! “洛阳地铁招聘安检人员”为虚假信息! 辟谣! “洛阳地铁招聘安检人员”为虚假信息!

i新闻

新闻推荐

网站简介 | 版权声明 | 广告服务 | 联系方式 | 网站地图

Copyright © 2012 hnr.cn Corporation,All Rights Reserved

映象网络 版权所有