艾滋病作为一项重要的公共卫生问题，不可逆、且隐秘的传染方式使其成为公众健康的威胁。广州市第八人民医院感染病中心主任蔡卫平近日呼吁建全艾滋病立体保障体系，在保留原有艾滋病免费治疗的基础上，把主流的艾滋病治疗药物纳入医保。
艾滋病是获得性免疫缺陷综合征的简称，由人类免疫缺陷病毒引起的一种主要经性接触和体液传播的慢性传染病，严重者可导致死亡的综合征。
蔡卫平介绍，在艾滋病防控方面，内地2003年开始实施“四免一关怀”政策，即免费抗病毒治疗，免费母婴阻断，免费检测，艾滋病孤儿免费上学，以及对艾滋病人采取综合的关怀，使他们能够回归社会。
“四免一关怀政策”发布至今，已经过去17年。如今，艾滋病抗反转录病毒治疗已经进入整合酶抑制剂时代，整合酶抑制剂因其良好的疗效和安全性，已成为众多国际艾滋病治疗指南中的首选药物。
蔡卫平介绍，相比政策涵盖的免费药物，整合酶抑制剂几乎能符合患者长期用药的要求。以多替阿巴拉米片为例，具有短时间内让病毒得到控制、不易发生耐药和药物毒副作用较小等特点。目前多替阿巴拉米片已在内地上市，但尚未进入医保范围。
蔡卫平称，目前内地绝大部分患者使用的都是免费药物，大部分整合酶抑制剂类药物都属于自费药物范畴，对免费药物产生耐药的患者换药时只能使用自费药物。为了能继续治疗，还有部分患者采用“海淘”方式购买海外仿制药。
为了弥补免费药物的治疗不足，蔡卫平呼吁构建立体的艾滋病保障体系，在保留原有艾滋病免费治疗，保障贫困人群医疗水平的基础上，医保纳入主流药物整合酶抑制剂，减轻患者购药经济压力。(蔡敏婕)
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