不久前,国务院深化医药卫生体制改革领导小组印发《关于进一步推广福建省和三明市深化医药卫生体制改革经验的通知》,要求2019年12月底前,各省份结合实际制定推广福建省和三明市医改经验、深化医改的工作方案,明确本地区各地市和相关部门具体任务并组织实施,落实七方面24项重点任务。这是2016年以来,国家再次发文力推三明经验,体现了以医药、医疗、医保“三医”联动持续推进改革,啃下医改“硬骨头”的决心。
很多人对三明医改并不陌生。2012年,福建省三明市发起了一场改革——从监控重点药品开始,进而以药品耗材治理改革为突破口,深化医药、医疗、医保“三医”联动改革。具体来说,实行药品耗材联合限价采购,推进医疗服务价格调整、薪酬分配制度创新、医保支付方式改革,并不断深化药品限价采购制度、医保结算标准、医疗共同体建设等“三医”改革。这场改革当年就使职工医保扭亏为盈,不仅缓解了看病难、看病贵,还推动医疗体系从以治病为中心转向以健康为中心。今天看来,这场持续了7年的改革之所以具有重要的借鉴价值和现实意义,就在于始终瞄准关键环节,以“三医”联动持续推进改革。
当前,医改已进入深水区,剩下的都是难啃的“硬骨头”。取消药品加成之后,如何彻底破除以药补医?药品耗材如何回归合理价格,实现合理使用?如何治理过度医疗,实现规范治疗?医保如何购买、管理和监督药品、耗材、服务,促进其规范、合理使用,又能激励医务人员?如何建立一个以健康为中心的医疗卫生服务体系?等等。从实践来看,在改革推动下,各方面都取得了很大的进展。目前,全国公立医院均已取消药品加成,国家组织药品集中采购和使用试点已扩展至全国,全国各地均已开始建设医联体、医共体,基层家庭医生签约制度已全国推广,等等。
需要看到,上述改革仅仅是开了一个头,后续须以“一盘棋”思维联动其他方面措施,配套推进。这样,才能突破原有利益藩篱,建立新的机制。比如取消药品加成之后,需要统筹推进补偿机制、薪酬制度、医保支付方式等改革,真正破除以药补医,否则很容易“按下葫芦浮起瓢”;“4+7”试点全国扩围后,集中采购的药品顺利进入到医院,患者用上这些药品,改革才能惠及群众。而药品如何在临床得到合理使用、如何保护医务人员使用带量采购药品的积极性等,涉及医疗、医保等方面,须有配套措施,才能确保患者享受到改革成果。
可见,“三医”充分联动、“一盘棋”推进改革,是改革能否成功的关键,而这正是三明医改难能可贵的地方,是其作为全国范本的“底气”和“资本”,也是改革最难的地方。“三医”要像一台机器有关联的部件一样,一个部件动了,整台机器都要协调动起来,使其达到最和谐的运行状态。此次出台的文件对三明的宝贵经验进行了提炼和总结,有助于其他地区学习借鉴,聚焦以药补医、过度治疗、大处方等群众反映强烈的沉疴痼疾,加快推进健康中国建设。
有了好的经验,接下来就是落实推广的过程。在学习三明经验的过程中,需要各地拿出决心和勇气,敢于向不合理的灰色利益格局开刀,结合实际探索出更适合自身的改革路径,让百姓真正享受到改革红利。
6月30日至7月1日,“中医中药中国行——2019年河南省中医药健康文化推进行动”在河南省南阳市医圣祠举办。
2019年1月,文化和旅游部资源开发司联合中国科学院地理科学与资源研究所制定了《“三区三州” 旅游大环线设计宣传推广方案》,揭开了“三区三州”旅游大环线的面纱。
9月1日,参观者在“洛阳三彩艺术作品巡展”首展上观看展品。当日,“洛阳三彩艺术作品巡展”首展在位于郑州的河南博物院开展,300件展品集中亮相。
2019年5月18日和19日,两天为“国际博物馆日”和“中国旅游日”,都是我们旅游人的大事,三苏园景区特别推出两天免门票的活动!
由世界旅游城市联合会与赫尔辛基市共同举办的第八届香山旅游峰会9月3日在芬兰首都赫尔辛基市开幕。本次峰会主题是“智慧旅游:城市创新与发展之路”,56个国家近百个城市的500多名代表参会。来自全球37位旅游城市市长以及联合国世界旅游组织和上海合作组织等国际组织的负责人出席这一全球性旅游盛会。
三院禁约碑,立于内乡县衙大门东侧,整体完整,碑文清晰。该碑高2.96米,宽0.91米,圆首,碑首刻“三院禁约”四个大字,字体为楷书,计27行,满行76字。
5月28日,“我是出彩小少年 我和祖国共成长——河南万名少年儿童共舞同贺新中国七十华诞”南阳站活动在医圣祠景区门前广场举行。
省文化和旅游厅总规划师游勇告诉记者,对标目标任务——生态旅游示范区达到100个,A级旅游景区达到1千个,需要从推进文旅资源产品高质量供给、推进文旅产品业态创新、提升文化旅游服务品质三方面着手。
3月24日,河南宝泉景区加入“万企暖医 守护天使”活动,景区继推出为全国医护人员提供一年免费游玩政策后,再次发布针对全国4万余名支援湖北的一线医护人员终身免费游览景区且同行人员一人也免费的硬核政策,将致敬抗疫英雄进行到底。
十余年来,西峡县坚持“政府主导、企业主体、融合提升、全域景区”的发展理念,充分激活市场活力,推动全要素融合发展。