映象健康

　　5月24—25日，第一届中原TAVR高峰论坛在郑州举行。郑州市心血管病医院(郑州市第七人民医院)院长袁义强、浙江大学附属第二医院王建安教授团队成员刘先宝教授等，江苏省人民医院孔祥清教授，空军军医大学刘洋教授、李飞教授等专家教授莅临现场，进行TAVR知识的精彩授课和经验交流。

　　会上，《step by step学TAVR》、《TAVR中国挑战及创新》、《心房内分流治疗心力衰竭的初步研究》、《TAVR在目前临床的应用》、《急诊TAVR的初步经验和要点》、《TAVR术中球囊及瓣膜选择策略》等授课内容和分享，让与会人员收获满满。

　　据郑州市心血管病医院院长袁义强介绍：TAVR作为一项新的技术有一定门槛，一般市级医院都没有开展此项手术，只在少数大医院开展。郑州七院目前共在河南开展了30例TAVR手术。第一届中原TAVR高峰论坛的召开一方面主要是从理论、技术、操作到病人的管理等各方面对青年医师们进行培训;另一方面也是想让更多医生们了解这个技术，不至于遇到需要做TAVR手术的病人时束手无策。

　　据介绍，TAVR是经导管主动脉瓣膜置换的英文缩写(Transcatheter Aortic Valve Replacement)，是一种通过微创介入导管植入人工膜治疗主动脉瓣狭窄的手术。TAVR技术与左心耳封堵和正在临床实验阶段的二尖瓣关闭不全被称为心脏的三大创新技术应用。

　　TAVR在国际上已经是一种非常成熟的手术方式，全球已有超过30万例患者通过此技术获益。阜外医院国家心血管病中心高润霖院士对Venus- Valve瓣膜和欧美同类产品作过比较，他认为，Venus- valve更适合中国病人特点，产品植入成功率高，并发症发生率与国外报告类似，2年全因死亡率低于国外第代主动脉瓣膜产品。

　　在考虑实施TAVR手术前，由多个科室组成的心脏团队会对患者进行一系列的评估，包括：确定患者的主动脉瓣狭窄已发展到重度;评估患者外科换瓣手术的风险属于中重度;针对个体因素制定最佳的TAVR手术方案。

　　在这个过程中，患者可能需要受的检查包括B超检查、X胸光片、CT扫描、MRI扫描、血管造影。

　　据了解，在TAVR手术中，无需开胸、也不需要在心脏(心尖)打孔，心脏科医生只需在患者股动脉进行穿刺，通过介入导管将人工主动脉瓣膜送到心脏瓣膜工作区域并将其展开，从而替代老化狭窄的自身主动脉瓣膜进行工作。具有创伤小、术后恢复快等优点，患者通常只需要住院几天就可以出院，为老年、高危患者避免了开胸及体外循环等风险，成为不耐受外科手术的严重主动脉瓣狭窄患者的生存希望。

　　据了解，TAVR手术需要一个团队的密切配合，郑州市第七人民医院现有包括心脏内科、心脏外科、麻醉科、放射科、彩超室、监护室、导管室、护理团队等在内的专家团队，是目前河南省唯一一家可以独立完成TAVR术的医院。