映象健康

　　护士为前来咨询的患者测血糖家庭医生又叫全科医生，他们努力为居民提供集预防、医疗、康复于一体的“长期负责式照顾”。5月19日是世界家庭医生日，今年的主题是：携手家庭医生，共筑健康生活。

　　5月17日，为迎接第9个世界家庭医生日，河南省人民医院全科医学科为广大群众免费提供义诊服务。64岁的张大爷一大早便前来咨询，原来，他身患高血压、糖尿病、脑梗塞、冠心病等多种疾病。该挂哪个科的号、多病共存时日常该如何管理，成为困惑他的难题。　□记者王嘉译文通讯员张书豪图

　　多病共存难挂号建议首诊挂“全科”

　　记者了解到，近几年，不少大型综合医院都成立了全科医学科，他们在病人入院检查、治疗之前介入，负责为待查病人答疑解惑。

　　除此之外，他们还负责基层全科医生的培训工作，帮助基层医生建立全科思维，让基层的老百姓也能接受标准化、同质化的医疗服务。并且他们还要学会把握转诊的最佳时机，根据疾病的严重程度来进行精准的双向转诊，践行分级诊疗制度。

　　河南省人民医院全科医学科是河南省内唯一的“全科医学省级重点专科”，该科主任王留义表示，因多病共存而不清楚如何挂号的病人，建议在首诊时挂“全科”。一名合格的全科医生应做到让患者“花小钱、办大事”，以不到10%的医疗开销解决90%的健康问题。

　　“盘根问底”是全科医生的必备技能

　　在不少人眼中，全科医生扮演着“什么病都看，什么病都看不好”的角色。对此，王留义主任略显无奈。

　　其实，全科医生并不如人们想象得那般“无能”。曾经有一位病人因心慌、胸闷入院，在心内科、脑病科就诊后，相关科室的医生建议病人住院，并进行CT、心血管冠脉造影等各项检查，忙活了一大圈，各项结果显示并无异常。最后挂了全科医学科的号，王留义主任耐心倾听病人的“吐槽”，与患者进行了深入交流，得知该患者处于围绝经期，月经量较大，在排除了其他器质性病变后，诊断为缺铁性贫血，给予正常的保健措施，并安排复诊等相关事宜，患者便安心地回家了。

　　“盘根问底”是全科医生的一项必备技能，除了常规的症状问诊之外，还应全面了解每一位患者的生理、心理、家庭、社会等情况，这样既可以全面诊断病情，又能尽早发现一些潜在隐患。

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　　全科医学科诊疗范围

　　1.首诊以症状为主诉的疾病。

　　2.诊断不明、不知问题所属专科的疾病及复杂疑难病例的诊治。

　　3.初诊未明确诊断，需进一步随访的患者。

　　4.没有明确疾病的各种不适、身心疾病、亚健康人群的诊治。

　　5.需要一种或多种慢性病综合管理的患者。

　　6.多病共存患者的诊治。

　　7.围手术期管理。

　　8.对有需求的人群提供高端健康管理。

　　9.个体化体检方案的设计及结果精准解读。

　　10.精准双向转诊。