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骑车突发心梗倒地 胸痛中心全力急救

2018-06-15  来源:映象网健康频道

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6月6日7:46分,郑州市第一人民医院急诊科接到120中心任务,贾某在骑行中突发倒地,需立即抢救,出诊医师赵志强及护士王中武火速出诊,3分钟后到达现场。此时患者面部发紫、颈动脉搏动消失、胸廓无起伏、小便失禁。急救人员一边抢救,一边询问病情,得知患者骑电动车到达商城路口时突发倒地,呼之不应,路边民警及时拨打了120急救电话。

患者起病快,发病急,极有可能是心源性猝死。出诊人员立即给予胸外按压,球囊面罩辅助呼吸,连接心电监护及建立静脉通路。07:52监护仪显示患者室颤,立即给予200J双向波电除颤一次,患者呼吸心跳依然没有得到恢复,继续抢救;07:54患者仍然室颤,再次给予电除颤,继续胸外按压;07:56室颤,除颤,按压,用药,继续抢救……

经过15分钟的努力,患者自主心律终于恢复。由于患者心梗可能性大,且呼吸心跳骤停时间较长,大脑缺氧严重,遂转往医院继续治疗,此时家属还没到场。在即将到达医院时,患者在救护车上再次出现心跳骤停,赵志强医师立即给予胸外按压,呼吸气囊辅助通气,持续心肺复苏转入医院,连接呼吸机辅助呼吸,开放双通路液体通道,抢救药品应用……

此时,胸痛中心值班医师方机成早已焦急的等候在急诊科门前,考虑该患者为心源性猝死,需急诊行冠脉造影检查,但患者病情危重,随时有发生猝死等风险,手术风险高,然而家属还迟迟联系不上,无法签署手术同意书,面对当时危机的情况,方机成医师立即请示了杨平科主任及医务科领导,按照郑州市第一人民医院胸痛中心急救流程,先救命,后与家属沟通病情、风险。

8点26分启动导管室,杨平副主任医师、方机成医师及导管室医护人员立即为患者急诊行冠脉造影检查,造影检查示:左主干未见明显狭窄,前降支自第一对角支发出后完全闭塞,回旋支及右冠脉未见明显狭窄;经请示医务科,立即为患者开通“罪犯”血管,并置入支架1枚,很快患者症状得到缓解,血压、心率、呼吸平稳;与此同时,患者妻子急急忙忙赶到了导管室门前,杨平科主任、梁亚州医师耐心地向患者家属讲述患者的病情及目前手术的情况,家属欣慰地握着医生的手表示感谢。随后,转入CCU继续治疗。6月10日,由CCU转入心血管内科二病区。

目前患者在恢复当中,病情稳定,择日即可出院。该患者良好的治疗效果与胸痛中心的良好的运行密不可分,充分体现了郑州市第一人民医院胸痛中心绿色通道畅通及有力的运行效果。(急诊 张楠  韩鑫颖)

郑州市第一人民医院胸痛中心作为河南省首家“中国胸痛中心示范中心”,一直以来为郑州市及周边地市的广大心血管急症患者带来了福音,更肩负着对全省基层医院及国内其他拟建立的胸痛中心指导、培训及示范的使命。在这里我们呼吁广大市民,如遇急危重情况,请及时拨打郑州市紧急医疗救援中心电话120或者郑州市第一人民医院急救电话0371-66333120。

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文章关键词: 心梗 胸痛中心 急救 责编:张钰洋
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