映象健康

　　□ 于中瑾

　　4月3日，国家卫生健康委员会办公厅发布了《关于做好2018年家庭医生签约服务工作的通知》（以下简称《通知》），对2018年的家庭医生签约服务工作做了最新安排，要求把家庭医生“做实做细”。这份《通知》干货颇多，可以说是“想家庭医生之所想”，下面为大家提炼出六大亮点：

　　1.签约数量要合理，不再“唯指标”

　　2018年的《通知》中没有提到签约率，可见今年家庭医生签约工作对于“质”的决心。

　　此次《通知》提出，要“合理确定签约服务工作目标”。各地要结合服务能力及资源配置情况，实事求是、科学合理确定签约服务的工作目标。在稳定签约数量、巩固覆盖面的基础上，把工作重点向提质增效转变，做到签约一人、履约一人、做实一人，不断提高居民对签约服务的获得感和满意度。并规定，不要盲目追求签约率，不要层层加码，同时要采取措施避免签约服务数量下滑。

　　2.设立全科医生津贴项目

　　《通知》要求，有条件的地方在绩效工资内部分配时设立全科医生津贴项目，在绩效工资中单列。提升全科医生工资水平，使其与当地县区级公立医院同等条件临床医师工资水平相衔接。

　　3.家庭医生收入将会大大提高

　　收入是影响家庭医生签约积极性的最大因素，为解决这一点，《通知》在几个方面做出了新规定：

　　①签约服务费作为家庭医生团队所在基层医疗卫生机构收入组成部分，可用于人员薪酬分配。

　　②推进服务价格调整。各地要协调价格主管部门，合理调整与签约服务有关的项目价格，特别是增补和调整充分体现家庭医生团队成员技术劳务价值的巡诊、家庭病床、家庭护理等服务项目价格。

　　③基层医疗卫生机构要建立完善机构内部管理考核工作机制，借助信息化手段，提高数据采集、分析、利用的真实性和准确性。考核结果要与家庭医生团队和个人绩效分配挂钩，坚持多劳多得、优绩优酬。

　　4.注重“医防融合”，公卫将发挥重要作用

　　卫健委的组建使我们越发感受到国家对于健康理念的重视。预防工作开始提到与治疗工作同等重要的位置。

　　《通知》中提到，要加强防治结合，分类施策。统筹做好基本医疗和基本公共卫生服务。各地要积极创新、丰富签约服务方式，统筹做好基本医疗和基本公共卫生服务。家庭医生团队要对接签约居民的服务需求，提供医防融合、综合连续的医疗卫生服务。

　　因此，预防理念被重点注入家庭医生签约工作中，专门提到医防融合，这意味着公卫工作将在签约服务工作中发挥更重要的作用。

　　5.给家庭医生配备助手

　　为了分解家庭医生工作的压力，《通知》还鼓励配备助手提供支持性服务，减轻家庭医生非医疗事务工作负荷。

　　6.5月底前全国开展家庭医生签约大督查

　　《通知》还明确提出了督查时间。《通知》提出，各地应当于2018年5月底前，在基层自查自评的基础上，组织开展一次质量督查，卫健委将适时组织开展督导。

　　此外，对于签约工作中的走过场，为了签约而签约，以及考核过程中走形式、一刀切的问题，《通知》表示要给予严肃查处。

　　要以目标为导向，完善以签约对象数量与构成、服务质量、健康管理效果、居民满意度、医药费用控制、签约居民基层就诊比例等内容为核心的评价考核指标体系，力戒官僚主义、形式主义。对编造签约服务协议、弄虚作假等行为要严肃予以纠正查处。

　　纵观此次《通知》，明显感到家庭医生签约从增加签约覆盖面转向了增强签约服务质量，并且全科医生将是签约工作的核心人物和主力军，家庭医生的付出也会得到更为对等的报酬，家庭医生签约服务将真正地落实、落地！

　　除了以上六个亮点，这次《通知》还有很多接地气的内容，在此就不一一列举了，扫描二维码，阅读《通知》全文。