映象健康

　　本报讯 1月19日，2018年河南省医政工作会在郑州举行，会议回顾了2017年河南省医政工作取得的成绩，并安排部署了2018年河南省医政管理工作。本次会议推出制度建设、健康扶贫、医疗布局、临床服务、医务人员5个方面的政策大礼包。会议还公布了河南省日间手术试点工作实施方案，以推动我省日间手术发展，切实提高优质医疗资源的利用率。国家卫生计生委医政医管局巡视员李林康、河南省卫生计生委党组书记阚全程、河南省卫生计生委巡视员黄玮出席了此次会议。□记者 于素文 见习记者 刘婧超 姜伟

　　2018年5个政策“大礼包”

　　制度建设“大礼包”

　　强力推进分级诊疗制度建设。9月底前，每个省辖市至少建成一个有明显成效的城市医疗集团和2~3个县域医共体。

　　发挥医保经济杠杆作用。探索开展医保总额付费，健全绩效考核办法、利益分配机制等，引导医疗机构主动控制不合理费用，使医联体成为“利益共同体”。促进区域医疗资源共享，探索建立医学影像中心、检查检验中心等，形成集约化优势，使医联体成为“管理共同体”。

　　推进各级医疗机构、医师、护士电子化注册。到2018年6月底，电子化注册管理覆盖率达100%。

　　积极促进社会资本办医。鼓励社会资本举办康复、护理和健康养老等健康服务机构。

　　医疗布局“大礼包”

　　聚力推进区域中心建设。引导妇产科等优势学科发展，促进形成区域专科医疗中心。

　　持续提升县级医院服务能力。重点提升微创手术、复杂疾病诊断和城市三级医院下转患者的医疗服务能力。持续实施“369人才工程”，持续做好县级骨干医师选派、培养、培训工作。

　　持续加强急救体系建设。以建立胸痛中心等5大中心为切入点，为患者提供医疗救治绿色通道和一体化综合救治服务，构建快速高效全覆盖的陆、空一体化急危重症医疗救治体系。推进120急救体系建设向农村基层延伸，缩短急救半径。

　　持续加强临床专科能力建设工作。重点解决疑难危重症临床技术水平和服务能力，发挥辐射带动作用。充分发挥远程医疗服务在优化配置医疗资源方面的作用，开展远程会诊等活动，提升基层专科诊疗水平。

　　持续加强儿科服务体系建设。加大投入，重点支持儿童医院、综合医院儿科和妇幼保健机构建设。构建省、市、县三级儿童医疗卫生服务体系。二级综合医院儿科床位数达到总床位的8%~10%；三级综合医院儿科床位数不低于医院总床位的10%。努力达到国家规划的每千名儿童床位2.2张和儿科医师0.69名的比例要求。

　　临床服务“大礼包”

　　在河南省医疗系统实施“患者满意提升工程”。涵盖门急诊服务满意等10个方面的内容，将满意度测评纳入医疗卫生机构综合绩效考核。

　　强力推进临床路径管理工作。9月底前，所有公立医院实施临床路径管理。要求县（市）二级医院实施临床路径管理病例数应达到本院出院病例数的50%，其余二级以上医院实施临床路径管理患者数应达到本院出院人数的30%。

　　推进护理和康复服务发展。发展老年护理事业，拓展居家、社区、机构等多种形式的护理服务。加快发展康复医疗工作，助力发展医养结合，提升基层康复水平。

　　加强临床药事服务工作。扩大抗菌药物临床应用监测网和细菌耐药监测网监测覆盖面，进一步强化特殊使用级抗菌药物管理，规范医疗机构麻醉药品和精神药品管理，促进临床合理用药。二级以上医院要提供药学服务，为合理用药提供技术支撑。

　　推进“互联网+”医疗服务。推进智能诊疗助手的研究应用，重点提升基层诊断能力，提升医疗服务可及性与同质化水平。推动医联体内的数据交换中心、远程医疗服务中心、医疗资源调配中心建设，实现患者信息互联互通。

　　健康扶贫“大礼包”

　　在县域内定点医院“先诊疗，后付费”，切实减轻患者负担。

　　通过对口支援和培养，显著提升贫困县县级医院卫生专业技术人员运用适宜技术的能力，受援医院技术水平达到国家下发的县医院医疗服务能力基本标准，2020年前通过新标准“二级甲等”评审。

　　医务人员“大礼包”

　　加快建立适应行业特点的薪酬制度,通过建立以公益性为导向的绩效考核机制和内部分配办法,鼓励多劳多得、优绩优酬,提升岗位吸引力。

　　医疗机构要严格按照床护比、医护比要求，合理配置医务人员数量，严格执行法定休息休假制度。

　　改善医务人员的工作环境和值班条件，使医务人员获得应有的地位和尊重。

　　抓“平安医院”建设工作。强化“三调解一保险”制度建设，预防化解医疗纠纷。严厉打击涉医违法犯罪，健全完善人民调解与司法诉讼、保险理赔等工作衔接配合机制。同时，要加强与媒体的合作，建立舆情沟通机制，形成正确引导。

　　2017年医政工作成绩

　　●目前全省组建多种形式医联体266个，其中医疗集团18个、医疗共同体71个、专科联盟53个。

　　●以河南省人民医院为主体的心血管区域医疗中心进展顺利，阜外华中心血管病医院建成投运；郑州儿童医院挂牌北京儿童医院郑州医院；河南中医药大学一附院与复旦大学附属儿童医院合作举办河南省中西医结合儿童医院。其他区域医疗中心建设取得明显进展。

　　●2017年度选派836名骨干医师分赴部属医院和省内三级医院进行第7轮培训。

　　●儿科服务体系改革初见成效。目前，河南省儿科床位达42161张，占总床位的8.08%；门急诊3512.85万人次，占门急诊总诊疗数的10.85%。河南省儿科注册医师10977人，较2014年增加39.6%。

　　●一批独立医疗机构如医学检验中心、影像中心、血透中心等标准在河南省顺利实施。

　　●目前，一级以上医疗机构1004所，占河南省医疗机构的50.34%；卫生技术人员、门急诊人次、出院病人占河南省比例分别提高到21.44%、28.68%、15.05%。

　　●救治9种大病患者12869人，救治率达93.18%；因病致贫返贫人口慢病签约服务覆盖率达98.81%。

　　●制订了河南省医疗机构、医师、护士电子化注册工作实施方案。2017年底，河南省注册医师30.67万人，电子化注册率90%，注册医疗机构85968个，电子化注册率83.8%，提前完成电子化注册进度任务。

　　●河南省二级以上医院门诊病人次均费用为210.39元，同比增加2.13%；住院病人次均费用为8289.63元，同比增加4.47%，均低于全国平均水平，低于GDP 增长幅度。河南省三级综合医院平均住院日为9.76天，同比下降8.5%；病床使用率平均为103.35%，同比下降1.2%。

　　●44家医院设立应急报警装置，与公安机关联网405家。联合公安机关开展安全检查10721次，协助化解医疗纠纷357起，处置涉医案件23起。