目前,河南已组建家庭医生团队22793个。家庭医生团队由3~4人组成,主要组成人员包括全科医师、村医、公卫医师、护理人员等,负责签约居民健康管理的全部过程。在实际工作中,家庭医生团队常面临人手缺乏、工作负荷较大的问题。
高负荷的工作
让家庭医生倍感压力
“年轻的护士受不了这个压力,有些刚完成签约就走了。”河南焦作中站区的一名大夫告诉记者,原本四个人的工作,分担到两三个人身上,压力倍增。“一个家庭医生团队要负责辖区内2000多人的健康管理,本来的压力就不小。”漯河临颍县的杨大夫告诉记者,每次走一名同事,自己的卫生室都要承受两三周的“阵痛期”和“调整期”,让人头疼。
签约对象众多、人员流动等,让家庭医生不堪重负。那么,怎样做才能扭转这种局面呢?
以“标配+选配”模式组队
减轻家庭医生工作负担
今年11月,深圳市出台了《深圳市家庭医生服务管理办法(试行)》,其中规定:家庭医生团队将以“2+X”模式组队,“2”是“标配”,包括全科医师和社区护理人员,“X”是“选配”,此外还可以吸收公共卫生医师、专科医师、药师、健康管理师、心理咨询师、营养师、康复治疗师、社(义)工、社区网格管理员等人员加入。目前,河南还未出台类似的政策,但已有部分医生正在尝试和社区社工、网格管理人员合作。
在郑州市金水区银基花园社区,家庭医生尝试和社工合作。社工负责通知、召集、协助登记,家庭医生或上级医院医生负责为签约居民体检。这种做法不仅大大提高了履约率,还减轻了医护人员的工作量。借助志愿性、非营利性、公益性组织等资源,超负荷工作的难题悄然化解。
总而言之,家庭医生团队的工作模式不是一成不变的,未来依然有改进的空间。家庭医生可以积极探索资源整合等方式改进自己的团队,让签约、履约工作更轻松、顺利。
近日,一条“我国超过5亿人有家庭医生”的报道引发热议,20日,国家卫计委基层司对此回应称:家庭医生不是私人医生,目前,家庭医生签约服务优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人、慢性疾病患者等重点人群。
中医的“整体观”和“以人为本”“辨证论治”的诊疗理念,恰能满足家庭医生作为健康守门人的责任要求。掌握中医特色理论和诊疗方法的家庭医生可以通过体质辨识,以及中医药膳、艾灸、推拿、导引等手段及时“纠偏”,改善签约对象的亚健康状态。
A:现阶段中国的家庭医生主要包括基层医疗卫生机构注册全科医生(含助理全科医生和中医类别全科医生),以及具备能力的乡镇卫生院医师和乡村医生等。A:目前,主要依托城市社区卫生服务机构、农村乡镇卫生院、村卫生室,为居民提供包括基本医疗、公共卫生和约定的健康管理等服务内容。
近日,家住市区许继大道的焦先生因腹部不适到市区某医院就诊,经过挂号、门诊咨询、胃镜检查等一系列流程后,被诊断为消化不良。在松口气的同时,焦先生也不禁感叹:“如果认识一个医生朋友就好了,或许可以少些奔波。”
家庭医生热情周到的服务和真诚奉献的态度,受到辖区居民的一致欢迎和好评。
今年以来,确山县卫计委、计生协组织全县基层医疗卫生机构积极开展家庭医生签约服务,该县出台了《确山县家庭医生签约服务工作实施方案》,实行“1+1+1”即县级医院重点科室团队+基层卫生院团队+村医的组合签约服务模式。
“高压140,低压80,你的血压基本正常。2014年以来,郏县卫生系统积极探索健康扶贫新模式,转变服务观念,认真开展家庭医生签约服务工作,取得了明显成效。
11月30日,国家卫计委在对河南省医改进行深入调研后,在郑州举行了媒体沟通会。记者从会上了解到,自今年河南省全面启动家庭医生签约服务以来,目前全省共签约近4561万人,覆盖48%的常住人口,越来越多的人拥有了健康“守护者”。
11月29日,汝州市召开残疾人家庭医生签约服务工作推进会,汝州市卫计委、市残联相关领导及小屯、寄料等8个乡镇卫生院负责人参加了会议。
11月25日上午,由汝州市卫生计生委主办、汝州市中医院和米庙镇卫生院承办的“汝州市城乡居民家庭医生综合服务签约”仪式在米庙镇卫生院成功举行。
“严医生,这次住院,头晕的毛病明显减轻了。”在淅川县上集镇卫生院住院部,该镇大坪村贫困户江阁娃对她的签约医生严辉感激地说。
近日,确山县三里河街道社区卫计服务中心为深入推进分级诊疗体系建设,让老百姓在家门口就能享受到公立医院医疗专家技术服务,携同三里河卫生院医疗专家在北泉社区开展了分级诊疗及家庭医生签约大型宣传义诊活动。
11月5日,汝州市小屯镇卫生院内人山人海、热闹非凡,由汝州市中医院和小屯镇卫生院联手创办的 “汝州市城乡居民家庭医生综合服务” 签约启动仪式在此举行。
今年以来,确山县卫计系统持续推进医药卫生体制改革,构建新型卫生服务体系,把家庭医生签约服务作为关注民生、改善民生的重要工程来抓。
今年以来,确山县采取五措并举措施,扎实做好家庭医生签约服务工作,到9月底,全县已签约慢性病人群6500多人,签约贫困人口9100余人,家庭医生签约覆盖率达27%,贫困人口签约率达100%。