映象健康

你是否冬天洗澡洗得很干净却仍有瘙痒？你是否每天强力去油洗面却仍然油光满面？你是否洗头很勤却仍然有很多头皮屑？如果你的答案是yes，那么，你的皮肤屏障可能受到了损伤。

苹果切开后慢慢会变黄，那是因为没有果皮的保护。而苹果久置后水分蒸发、营养物质消耗，会变得皱缩。有人给苹果上蜡，是为了延长保质期、美化外观、防止病菌侵入。

其实，我们的皮肤屏障也很类似。皮肤分为表皮层和真皮层。表皮层表面的角质层、角质细胞间脂质以及皮脂膜，构成了我们的皮肤屏障。类似于砖、水泥构成的墙，故皮肤屏障也称为“砖墙结构”。皮肤屏障的作用有三：⑴保镖，对外抵抗有毒物质、微生物、紫外线等的侵袭。⑵管家，对内防止体内营养物质、水分的丢失。⑶维持皮肤正常生理功能，预防某些皮肤病的发生。

破坏皮肤屏障的危险因素

有些人天生皮肤屏障较弱，皮肤较薄，易敏感和出现红血丝。但是一些原本皮肤较好的人，后来成了敏感皮肤，是因为皮肤屏障在日常生活中受损：

⑴干燥环境，皮肤失水。当外界相对湿度低于60％时，角质层含水量就会下降到10％以下。⑵过度清洁，破坏角质。过度清洁，用过热清水、过量表面活性剂清洗，或者过度做面膜，容易把角质层剥得更薄，吸水过度，造成细胞间脂质和皮脂膜的流失、损伤。⑶紫外线照射。阳光照射后，肉眼可观察到皮肤有不同程度的红斑、色斑沉着。⑷外用某些物质：如糖皮质激素、维A酸、水杨酸、外用酒精配制的擦剂等。⑸其他因素：糖尿病患者血糖高，皮肤屏障受损，易出现糖尿病足、易感染等；微创相关，如激光术后；年纪增大。

皮肤屏障受损的表现

⑴皮肤敏感：皮肤在受到外界物理、化学、热等刺激时，易出现红斑、丘疹、毛细血管扩张等客观症状并伴瘙痒、刺痛、灼热、紧绷感等主观症状。⑵瘙痒：易泛发局部或者全身瘙痒。尤其是老年人，皮脂腺功能减退，皮肤萎缩、干燥，加之过度热水洗烫，易患泛发全身瘙痒。⑶头皮屑增多：皮肤屏障功能及头皮微生态共同参与头皮屑形成。⑷更容易发生皮肤疾病：皮炎、湿疹、痤疮、多形性日光疹、光老化等。

如何保护皮肤屏障

打破恶性循环，重新建立起皮肤屏障，可归结为“1+2”，即1个保护，2个避免。

⑴使用身体乳、润肤乳、护手霜等，洗完澡后和洗完手及时涂抹。⑵避免过度清洁、用过热清水及过量表面活性剂清洗、过度做面膜。⑶避免刺激，如在紫外线下做好防晒，洗碗、洗衣时戴上手套，避免使用糖皮质激素、维A酸、水杨酸、外用酒精配制的擦剂。

其实，保护皮肤屏障不分春夏秋冬。注重细节，重在平时，如有不适，应及时就医。文/陈程(北京协和医院)