映象健康

1、什么是脑萎缩？

脑萎缩（brain atrophy）是指由各种原因导致脑组织本身发生器质性病变而产生萎缩的一种现象。病理上表现为脑组织体积缩小，细胞数目减少，脑室和蛛网膜下腔扩大。本病多发生于50岁以上，病程可达数年至数十年，男性多于女性，可分为弥漫性脑萎缩（包括皮层萎缩、小脑萎缩及皮层、小脑、脑干萎缩）及局限性脑萎缩（多见于局限性脑器质性病变后如外伤、血管病、颅内局限性感染等）。脑萎缩原本是在CT或MRI检查时，发现脑组织体积减小和脑室扩大等而命名的，因此，脑萎缩是许多疾病的神经影像学表现。  

2、脑萎缩高发人群 

①经常出差倒时差者：长期处于倒时差状态会刺激到人的大脑，产生某种大脑激素，导致脑萎缩。 

②经常饮酒者：饮酒可能会影响脑量，饮酒引起脑萎缩的速度比以前人们想象的要快。 

③长期处于高压力工作中的人群：压力对高血压、心脏病等身体健康都具有负面影响。 

④生活单一，缺乏乐趣者。退休后若无法在短时间调整生活形态，左、右脑运动不足，大脑得不到应有的锻炼，即容易产生脑萎缩。 

⑤饮食不科学者。脑萎缩的高发人群在中老年，这部分人的身体状况已经在不断下降，因此饮食是急需要重视的一点。 

3、脑萎缩有哪些危害？

 ①忘记时间和定向能力丧失。 

②语言障碍。 

③患者判断力明显减退。 

4、脑萎缩常见症状 

①全身症状病变早期，患者常出现头晕头痛，失眠多梦，腰膝酸软，手足发麻，耳鸣耳聋，渐至反应迟钝，动作迟缓等，神经系统症状可能存在，也可能缺失。 

②记忆障碍近事记忆缺损发生较早，如经常失落物品，遗忘已应诺的事等。随着病情发展，渐至记忆力完全丧失。 

③性格行为的改变性格改变常为本病的早期症状，患者变得郁郁寡欢，不喜欢与人交往；或生活习惯刻板怪异，性格急躁，言语增多或啰嗦重复，多疑自私。患者所有高级情感活动，羞耻感、责任感、光荣感和道德感等均有不同程度的减退，亦可出现睡眠节律的改变。 

④智能减退、痴呆表现为理解、判断、计算能力等智力活动全面下降，不能适应社会生活。 

5、脑萎缩的病因和病理

脑萎缩最主要的致病因素是脑血管长期慢性缺血，导致红细胞变形能力下降，微血管的有效血液灌注不足，脑组织处于慢性缺血、缺氧状态，脑细胞形态及功能受到影响，即形成脑萎缩。其病理变化可见脑回变平，脑沟增宽，脑室脑池扩大，脑重量减轻。多为大脑皮质萎缩。因萎缩部位和涉及范围不同又可分为局限性和弥漫性脑萎缩，大脑、小脑、橄榄体、桥脑萎缩，皮质型和中央型萎缩。  

6、临床上，脑萎缩分型主要有哪些？ 

①小脑萎缩：临床多出现步态不稳，共济失调，语言蹇涩、呛咳等。

②大脑萎缩：临床多出现运动功能障碍，记忆力减退和反映迟钝。

③遗传性脑萎缩：分常染色体显性和隐性遗传，临床根据病理改变特征分脊髓型、脊 髓小脑型、小脑型和周围型几类。 

④局限性脑萎缩：是因局部脑组织的病变所引起的脑组织变性或手术引起的局部脑软化，均可在病变部位及周围产生局限性萎缩，也叫某种脑病或脑损伤后遗症。 

⑤退行性脑萎缩：是以大脑、小脑及橄榄桥不同程度的萎缩、变性出现的脑功能减退、神经功能障碍，痴呆为主要表现的老年性常见、多发病。 

7、如何避免老年脑萎缩

①保持心情舒畅，避免情绪激动。

②禁食酒类、辛、辣等刺激性食物，多食新鲜类食物如：活鱼、虾、鲜蛋、蔬菜、水果等，不宜食干菜和腌制品。

③避免做过重的体力劳动和过度紧张的脑力劳动。

④如瘫痪在床患者应加强护理，注意卫生，定期翻身。

⑤患者要有战胜疾病信心，遵医嘱按疗程、按时间坚持用药。

⑥必要时定期检查了解病情发展趋向。  

7、生活中怎样预防脑萎缩? 

①调摄精神，清心寡欲 保持愉快和乐观的情绪，避免精神过度紧张，保持安静平和的心态，尤其是中老年人，更应如此。

② 明确病因，预防发病 对于病因较为明确者，针对病因进行预防，尽早祛除致病因素。而对于外伤引起的脑组织损伤，应及时有效的治疗。

③均衡营养，少荤多素 调整饮食，饮食宜清淡而富含营养，少食肥甘滋腻之品，以高蛋白和高维生素饮食为主，多食蔬菜和水果及含碘食物，注意营养均衡，禁酒戒烟，养成良好的饮食习惯。

④劳逸结合，适度锻炼 避免过度疲劳，适当参加一些力所能及的体力劳动和体育运动，以增强体质，增强机体的抗病能力，也要有充分的睡眠和休息。 

8、脑萎缩的治疗方式

治疗原则为去除病因；激活脑代谢功能，间接抑制疾病的进展；激活处于抑制、沉睡状态的脑细胞；减少随脑萎缩而产生的各种症状及并发症的发生；维持残存的脑功能状态及改善生活质量。 

①对症治疗脑萎缩主要行对症治疗，根据脑萎缩症状不同，对症使用相关药物。

②康复治疗康复治疗对于脑萎缩患者有意义，尤其是在出现认知、运动功能障碍后，康复治疗对功能恢复有重要价值。 

③尽早治疗早期治疗应在各种功能障碍出现后6个月以内，此时治疗恢复为最佳。对发病6个月以后开始治疗的患者，其恢复程度及速度均要比早期治疗者差。