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映象网讯（记者 唐丽华）输液速度是很有讲究的，特别是抢救患者时，输液速度的快慢堪称是“生死时速”，其快慢都是为了同样的目的：发挥药效和保证安全。

临床上，输液速度是由医生或护士依据患者年龄、病情、药物种类等多方面情况进行综合考虑的，因此，患者及其家属切勿把输液速度随意调节。

为了疗效和安全“双赢”，必须根据药物种类调节滴速，这是由医护人员掌握的，作为患者，了解了这方面的知识，就会知道输液速度不能随意调节的道理。

在临床上，有不少药物是需要严格控制输液速度的。

郑州市第二人民医院药务科主任张慧芝介绍，如硝酸酯类，常用的有硝酸甘油、单硝酸异山梨酯，一般浓度下常以8滴/分、10滴/分、15滴/分等速度进行点滴。若速度过快，则会引起很多副作用，如搏动性头痛、颜面潮红、血压下降、心率加快等。

再如硝普钠，也需严格控制滴速，根据患者血压情况调节，过快可使血压急剧下降。

还有抗菌药物如氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星等喹诺酮类药物，一般情况下要求以每0.2克不少于1小时的速度静脉滴注，速度过快会引起局部反应，如血管炎性病变等。易刺激血管引起静脉炎的药物还有红霉素、磷霉素、万古霉素、两性霉素等。万古霉素若滴速太快，可出现面颈部及躯体充血、出现红斑，称为“红人综合征”。

静滴氯化钾，若滴速过快可使血清钾突然上升，引起高血钾，从而抑制心肌功能，导致心跳骤停，甚至致命。

有些药物需要快速输入方能取效。

如20%甘露醇250毫升静滴时间不宜超过30分钟，若滴速过慢则起不到降低颅内压的效果。

再如青霉素类抗菌药物采用静脉滴注给药时，若使用一般剂量，宜将1次剂量的药物溶于100毫升输液中，于0.5~1小时内滴完，这是因为该类药品只有在细胞分裂后期细胞壁形成的短期内有效，快速滴注在较短时间内达较高血药浓度，可提高杀菌疗效；且青霉素在干燥状态下相对稳定，在水溶液中易分解，放置的时间越长分解得越快，不仅药效消失，还可产生致敏物质。但是，当青霉素的用量过大时则不宜滴速过快，以免引起青霉素脑病。

此外还需注意的是，小儿、老年人点滴时速度宜慢，一般而言，小儿20~40滴/分，老年人不宜超过40滴/分。

张慧芝

副主任药师

郑州市第二人民医院药务科主任，副主任药师，执业药师，从事医院药学工作近三十年。河南省医学会临床药学分会第二届委员会委员、河南省药学会第五届理事会理事、河南省医学科学普及会药学专业委员会常务委员、河南省药学会医院药学专业委员会委员、河南省卫生经济协会医院药事管理和药物经济专业委员会第一届委员、郑州市医院协会药事管理委员会秘书、河南省执业药师工作专家，参与执（从）业药师继续教育培训讲义的编写工作。