健康频道 > 热点聚焦 > 正文

医保支付改革3年内覆盖所有医院

2017-06-29  来源:健康报

5034

6月28日,国务院办公厅发布关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见。意见要求,加强医保基金预算管理,全面推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式;各地要选择一定数量的病种实施按病种付费,国家选择部分地区开展按疾病诊断相关分组付费试点,鼓励各地完善按人头、按床日等多种付费方式;到2020年,医保支付方式改革覆盖所有医疗机构及医疗服务。

在改革的主要内容上,意见明确,对住院医疗服务,主要按病种、按疾病诊断相关分组付费,长期、慢性病住院医疗服务可按床日付费;对基层医疗服务,可按人头付费,积极探索将按人头付费与慢性病管理相结合;对不宜打包付费的复杂病例和门诊费用,可按项目付费。探索符合中医药服务特点的支付方式,鼓励提供和使用适宜的中医药服务。

意见提出,在支付方式改革过程中,要不断提高医保基金使用效率,着力保障参保人员基本医疗需求;要发挥医保第三方优势,健全医保对医疗行为的激励约束机制以及对医疗费用的控制机制;建立健全医保经办机构与医疗机构间公开平等的谈判协商机制、“结余留用、合理超支分担”的激励和风险分担机制;统筹推进医疗、医保、医药改革。

意见要求,各统筹地区要结合医保基金预算管理完善总额控制办法,提高总额控制指标的科学性、合理性;总额控制指标应向基层医疗卫生机构、儿童医疗机构等适当倾斜,制定过程按规定向医疗机构、相关部门和社会公开;有条件的地区可积极探索将点数法与预算总额管理、按病种付费等相结合,逐步使用区域(或一定范围内)医保基金总额控制代替具体医疗机构总额控制。公共卫生费用、与疾病治疗无直接关系的体育健身或养生保健消费等,不得纳入医保支付范围。各地要从实际出发,充分考虑医保基金支付能力、医保管理服务能力、医疗服务特点、疾病谱分布等因素,积极探索创新,实行符合本地实际的医保支付方式。

<上一页 下一页>
文章关键词:医保 改革 覆盖 医院 责编:王晟宇
5034
全站我要评论

相关阅读 换一换

  • 焦作市城镇职工医保系统年末结转 近期社保卡暂停使用

    每年的7月1日是焦作市城镇职工医保年度结转日。记者昨日从市社会医疗保险中心获悉,为了做好2016年度城镇职工医保年末结转工作,6月30日18时至7月5日24时,焦作市将关闭医疗保险信息网络管理系统。届时,全市所有定点医疗机构、定点零售药店将全部暂停参保人员使用医保卡刷卡结算,7月6日起恢复正常。

  • 城乡参保困难群众享受医保一站式结算 报销无须二次奔波

    对于焦作市广大参加城乡居民医保的困难群众来说,他们不仅享受基本医保、大病保险,还可以享受到大病补充医疗保险。 而一站式服务是通过实施基本医保经办机构、大病保险承办机构和民政医疗救助经办机构信息系统对接,优化流程、简化手续,建立一站式服务工作机制。

  • 泌阳县出台脱贫攻坚就医保障工作专项方案

    为全面落实脱贫攻坚就医保障工作各项任务,使全县所有因病致贫、因病返贫的贫困户医疗救助实现全覆盖,最大限度降低贫困户医疗费用支出,全面实现脱贫目标,近日,泌阳县印发《脱贫攻坚就医保障工作专项方案》,就贫困人口就医保障做出具体规定。

  • “郑州市社保卡”新增医保在线支付功能

    昨日,新版“郑州市社保卡”微信公众号正式上线,新增医保在线支付功能。医保在线支付是郑州市在省内首创的“医保+自费”混合一键支付模式,参保人在“郑州市社保卡”微信公众号的“电子社保卡”功能模块授权后,即可在药店通过扫描个人二维码使用医保个人账户进行支付结算,实现无卡支付。目前,医保在线支付已在老百姓大药房等定点药店试运行,其他定点药店也将陆续接入。

  • 焦作市医保中心推出便民服务新举措

    6月14日上午,焦作市某公司负责人杨女士赶到市人社大厦二楼服务大厅,为21名新入职人员办理参加医疗保险业务,不巧的是已经到了下班时间。昨日,两名企业办事人员在市人社大厦二楼服务大厅批量手续办理窗口办理医保业务。

  • 南阳市率先开通医保“一站式”结算

    6月8日,南阳市在全省率先开通城乡居民基本医疗保险、大病保险、困难群众大病补充保险“一站式”即时结算服务,减轻参保居民个人垫支负担,既方便了参保群众,又提高了医保结算效率。

  • 南阳市率先开通医保“一站式”结算

    6月8日,南阳市在全省率先开通城乡居民基本医疗保险、大病保险、困难群众大病补充保险“一站式”即时结算服务,减轻参保居民个人垫支负担,既方便了参保群众,又提高了医保结算效率。

  • 南阳市率先开通医保“一站式”结算

    6月8日,南阳市在全省率先开通城乡居民基本医疗保险、大病保险、困难群众大病补充保险“一站式”即时结算服务,减轻参保居民个人垫支负担,既方便了参保群众,又提高了医保结算效率。

  • 驻马店159医院医保科管理员主管护师张香玉

    驻马店159医院医保科管理员,主管护师张香玉,1996年参加工作以来,爱岗敬业,任劳任怨,工作作风严谨扎实,始终坚持以病人为中心,以质量为核心,从不计较个人得失,工作中无论遇到多大的困难,她都能凭着对事业的执着追求竭力克服。

  • 退伍兵暂未就业 医保该如何衔接

    市民岳先生昨天致电平顶山晚报反映,他是卫东区居民,儿子2011年12月参军,2016年底退伍。按灵活就业参保期间的交费时间计入职工医保交费年限;二、可保存医保关系转移手续,入职后接续职工医保。

  • 全省城镇居民医保 财政补助调高

    昨日,记者从省人力资源和社会保障厅获悉,今年全省将把城镇居民基本医疗保险财政补助标准提高到每人每年120元。

  • 南阳市率先开通医保“一站式”结算

    6月8日,南阳市在全省率先开通城乡居民基本医疗保险、大病保险、困难群众大病补充保险“一站式”即时结算服务,减轻参保居民个人垫支负担,既方便了参保群众,又提高了医保结算效率。

  • 南阳市率先开通医保“一站式”结算

    6月8日,南阳市在全省率先开通城乡居民基本医疗保险、大病保险、困难群众大病补充保险“一站式”即时结算服务,减轻参保居民个人垫支负担,既方便了参保群众,又提高了医保结算效率。

  • 汝州市看病就医“一站式”结算惠及城乡居民

    6月8日,汝州市城乡居民医疗保险“一站式”即时结算经办人员业务培训会召开,信息系统工程师对城乡居民医疗保险“一站式”即时结算信息系统如何操作,如何报销和结算进行了详细的讲解。

  • 湛河区统一张贴“公务用车”标识

    6月23日上午,在湛河区政府大院里,湛河区公务车辆标识集中张贴工作正在进行中,一辆辆公务车排起了长队,该区机关事务局工作人员拿着卷尺认真地丈量距离、张贴标识。

寻医问药

网站简介 | 招聘信息 | 会员注册 | 广告服务 | 联系方式 | 网站地图

Copyright © 2012 hnr.cn Corporation,All Rights Reserved

映象网络 版权所有