映象健康

四五十岁的你是否出现了在往常习惯的工作距离看不清楚小字体，会不自觉地将头后仰或者把书报拿到更远的地方才能把字看清，而且所需的阅读距离随着年龄增加而增加的老花情况？南方医院惠侨医疗中心主任、主任医师吴京表示，老花，医学上称为老视，是一种自然的生理现象，随着年龄的增长，晶状体逐渐硬化，弹性减弱，睫状肌的功能逐渐减低，从而引起眼的调节功能逐渐下降，出现看近的东西不清楚的情况，是人们步入中老年后必然会出现的视觉问题。

近视的人不会得老花？错！

日常生活中人们发现近视的人到了中年甚至老年，不用戴老花镜就能看清近的细小的物体，从而产生“近视的人不会得老花”这种说法。吴京表示，这种说法是错的。

她解释，随着年龄增长，每个人眼睛的调节能力都会下降，近视的人也不例外，只是表现出来的形式不一样而已。近视的人眼睛本来就存在一定的屈光度数，不戴近视眼镜时有点类似于正常人带了老花镜的状态，所以可以不戴老花镜就能看清楚近的细小物体。但如果戴回近视眼睛，一样没法看清近的物体，出现这种情况的原因就是因为近视的人也会得老花。

正常情况下，同一个年龄层的人，老花度数可能差距不大，但每个人调节能力不一样，之前的屈光状态也不一样，所以同龄人老花度数不一定一样。吴京举例，年轻时有远视的人，老花会出现得比较早，度数也会较正常人大，而近视的人，老花度数比正常人小。因此不建议大家共用同一副老花镜。如果度数不合适，会很容易出现视疲劳症状，影响阅读及工作。

框架眼镜的种类，你都知道吗？

随着科技进步，老花的治疗方法越来越多样化，主要包括非手术矫正和手术矫正方法。吴京介绍，非手术矫正包括框架眼镜跟角膜接触镜，其中框架眼镜矫正依旧是目前最常见、最简单的矫正方法。目前框架眼镜有单光镜、双光镜和渐进多焦点镜三种基本类型，大家可根据自己的需求选择。

单光镜即单焦点凸透镜，为当前老年人群中最为普及的框架透镜，优点是价格便宜、对验配要求低，缺点只可用于视近、使用上欠方便。

双光镜即具有两个不同屈光力区域（ 两个焦点） 的凸透镜，解决了远近视力的问题，但存在像跳和像位移的光学缺陷，且存在“分界线”，影响美观、易暴露年龄。

渐变多焦点镜为镜片光学区分远光区、过渡区、近光区三部分，在所有距离均可提供清晰视觉，逐渐弥补了单光镜和双光镜的缺陷，但渐变多焦点镜使用时需改变用眼习惯，需从视远区、过渡区、视近区中央视物，用头位运动来替代眼球水平运动，且镜片与角膜顶点存在一定距离，特别是高度数镜片放大率大，佩戴者容易有不适感和眩晕感。

角膜接触镜亦是老视患者的一种选择，主要分同时视型和单眼视型。由于角膜接触镜费用较高、验配维护较复杂，并偶有损害角膜情况，所以在老年患者中未能得到推广应用。

就手术矫正老花而言，吴京介绍，手术矫正老花包括角膜手术、巩膜手术及晶状体手术。每种治疗方法都有各自的优缺点，大家需根据具体情况选择适合自己的治疗方法。最后，她提醒大家，年纪大了看不清不一定就是老花，也有可能是其他眼部疾病，如果出现视力下降，建议到正规医疗机构就诊，以免耽误病情。