55岁的何先生颈部疼痛有几年了,但是平时症状不明显,并没有在意。近日,何先生下班后觉得很累,脖子不舒服,妻子于是用手肘为其按摩肩颈缓解。没两分钟,何先生突然觉得右侧手麻,有刺痛感。当时只是停下按摩,没想到两三天后他右手掌自然下垂,且几个手指无法伸展开,这下慌了神。
在南方医科大学第三附属医院脊柱外一科,接诊的鄢博医生发现,何先生右上肢乏力,麻木,手指精细活动受限。影像检查显示为多发颈椎病,颈椎间盘突出,继发相应椎管狭窄。脊柱外科一科尹刚辉副主任医师解释,何先生这种情况是颈脊髓损伤,老化严重,颈椎后纵韧带骨化,导致手下垂,桡侧四指蚓状肌瘫痪。手术治疗可以创造未完全损伤脊髓恢复的条件。
随后,尹刚辉团队为何先生制定了手术计划,从后路减压。术后隔天何先生的右手就能稍微恢复活动,三天后基本恢复正常。
脊椎问题不可随便用
“按摩”来解决
医生提醒,颈椎病在日常生活中十分常见,很多人在颈椎不舒服的时候都喜欢去按摩,但并不是所有的颈椎病都可以采用按摩的方式来缓解不适。有些情况按摩不仅会加重病情,甚至还有可能出现更严重的后果。
例如急性期神经根型颈椎病患者,由于颈椎病导致神经根受到压迫,表现为肩、臂、手等部位有麻木或者放射痛,疼痛能够延伸到手指,有触电似的感觉,一旦受到压迫,患者可能会表现为颈肩疼痛、手麻、肌肉无力等,因此不宜按摩。
脊髓型颈椎病的患者也不能按摩。脊髓型颈椎病患者按摩后可能会造成脊髓损伤,还可能出现大小便失禁、严重的甚至导致瘫痪。
脊髓型颈椎病会造成脊髓受压和缺血,引起脊髓传导功能障碍,就像体内有了颗“定时炸弹”。尹刚辉说,患脊髓型颈椎病者,初期一般都会有肢体或躯干麻木、不听指挥、手里握物有时不自觉地落下、大小便障碍等症状,这些症状总是“此起彼伏”,且休息后明显减轻,有些患者就认为自己应该没什么问题,不重视而延误病情。
出现这些症状
需警惕颈椎病
临床上颈椎病较为常见的症状主要有颈部僵硬、疼痛,肩背疼痛、酸胀,上肢麻木疼痛,严重者四肢无力、手精细活动受限,行走不稳、走路踩棉花感,甚至大小便功能障碍。
尹刚辉建议,如出现这些症状需警惕颈椎病的发生,有严重的脊椎问题,一定要及时到正规医院就诊,不能拖延。及时弄清楚椎管情况,否则有可能摔倒、碰撞或者乘车急刹车等,都会导致严重的后果。
特别值得提醒的是,颈椎病患者按摩需谨慎,在原本存在脊髓、神经压迫的情况下,外力极容易造成脊髓、神经的损伤,后果不堪设想。每年都有颈椎病患者因为推拿按摩导致瘫痪的病例产生。
另外,尹刚辉还提醒,头晕、头痛大部分不是颈椎病引起的,如果单纯头晕伴有耳鸣,应到耳鼻喉科就诊。若只是单纯头晕,首选神经内科就诊。(全媒体记者周洁莹通讯员陈晓霖)
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