中秋已过,天气转凉,又到了感冒高发季。3岁的彤彤出现着凉感冒症状:呕吐、乏力,起初彤彤爸妈认为“问题不大”,直至彤彤心律紊乱晕倒在厕所,才匆忙将其送至医院。经专家会诊,彤彤患的竟是“急性爆发性心肌炎”。
北京安贞医院小儿心脏中心内科副主任医师肖燕燕告诉记者,急性爆发性心肌炎死亡率非常高,感冒症状、急性胃炎症状只是急性爆发性心肌炎的部分伴随现象。
早期症状易被忽视
据肖燕燕介绍,爆发性心肌炎发病急骤,病死率很高。婴幼儿由于年龄小,爆发性心肌炎症状不典型,常常以心外症状为首发表现,极易造成漏诊、误诊。
这个“隐藏的杀手”早期症状可能是呼吸困难、憋气、气喘、乏力、胸闷、胸痛、拉肚子、呕吐等症状,还可能处于低血压状态,因此早期诊断并不容易。如果病毒侵犯心脏,可出现各种心肌损害、心律失常、心功能障碍,大面积心肌坏死导致泵衰竭。如果病毒侵犯心脏传导系统,可导致严重心律失常。病毒也可能侵犯冠状动脉,可造成急性血栓,引发急性心肌梗死。
出现这些状况要警惕
“爆发性心肌炎临床表现缺乏特异性,从而令人忽视对心脏的认真体检,心肌酶早期增高会不明显,是误诊的主要原因。”肖燕燕指出,对于以呼吸道、消化道、中枢神经系统为主要症状的患儿,如果伴有精神萎靡、苍白、多汗、末梢循环不良时,应考虑到是爆发性心肌炎。
如何预防爆发性心肌炎?肖燕燕提醒:尽量避免带孩子去人口密集、交叉感染率高的地方,必要时可以戴口罩,因为爆发性心肌炎是由病毒感染引起的,避免感染尤其重要;应适当加强体育锻炼,提高自身抵抗力;另外,要注意休息,保持情绪稳定,减轻心脏负荷,提高心脏抵御疾病的能力;日常生活中,可多吃一些胡萝卜、西红柿、洋葱、大蒜等食物,这些食物有活血降压、增强心肌收缩力、减轻心脏负荷等作用。
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