映象健康

　　42岁的经产妇林女士(化名)怀孕到26周时突然在家10分钟内全身抽搐两次，幸好丈夫及时拨打120送院，才发现她血压高到爆表，遇上的是广州孕产妇“第二杀手”子痫，脑部、肾脏、心血管等多脏器面临受损，必须紧急手术终止妊娠状态。经过一系列处理，林女士终于获救，但胎儿却没保住。

　　据介绍，广州市红十字会医院产科的高龄孕产妇比例已经接近一半，经产妇比例达三成多，专家表示，现在各大医院妇产科医生最“头痛”的就是高龄经产妇，她们本身是严重妊娠并发症高危人群，但往往自恃生过有经验，就忽略产检。如上述患者，第二胎已经因为妊娠高血压行过剖宫产，再次怀孕应该更加注意监测。

　　子痫：广州孕产妇“第二杀手”

　　广州市红十字会医院妇产科主任医师赖晓岚介绍，妊娠期高血压是指妊娠20周以后出现高血压、蛋白尿及水肿，脑、肾脏、肝脏、心血管等多器官功能损害，严重时抽搐、昏迷甚至母婴死亡的一组临床综合征，发病率达5%~12%。而子痫就是妊娠期高血压最严重的阶段，发病率约1%，病死率2%，其进展迅速，是造成母胎死亡的主要原因。在子痫前驱期，孕妇会抽搐，面部充血、口吐白沫、深昏迷、深部肌肉僵硬;到了强直期，更会全身高张阵挛惊厥，有节律的肌肉收缩和紧张，呼吸暂停，持续1～2分钟。数据显示，2017年10月1日~2018年6月30日，子痫是广州孕产妇死亡原因的第二位。

　　“妊娠期高血压疾病的病因尚未明确，但从过往的病例中可以发现一些高危因素。”赖晓岚介绍，初产妇、产妇年龄小于18岁或大于35岁，多胎妊娠和羊水过多，妊娠期高血压病史及家族史，慢性高血压，早孕期血压>130/80mmHg，患有糖尿病等，都是妊娠期高血压的高危因素。

　　高龄经产妇尤需提高警惕

　　赖晓岚提醒，孕妇在早孕期即怀孕12周以前就应该测量基础血压，如果早孕期已处于高血压临界状态130/80，就要特别注意，可能随着孕周增大，血压会上升明显。另外，每一次产检都要测量血压，有高危因素者应该更严密监测，有必要时要及时住院待产，密切监护母胎情况，适时终止妊娠。

　　“现在各大医院的产科主任，最‘头痛’的就是高龄经产妇。”赖晓岚说，高龄经产妇自恃曾经生过孩子“有经验”，产检容易疏忽，但恰恰这部分人最易发生孕产期严重并发症的高发人群。她呼吁，对有高危因素的孕妇重在预防、尽早干预，避免病情往更严重的方向发展，孕期如发现血压升高，水肿明显，短时间内体重增加明显，反复尿蛋白(+)，头晕、头痛、眼花、气促、心悸等异常情况，需及时就诊。(全媒体记者伍仞 通讯员胡颖仪、孙冰倩)