映象健康

孩子的耳部长了血管瘤

        大约两周前，两个多月大的依依出现呼吸困难的症状，被安排住进河南省儿童医院新生儿重症监护室。医生站在她的旁边，不用听诊器就能听到她喉咙里发出的“吱吱”声。医生通过气道CT重建检查发现，依依的气管被“肿块”压得只剩下一条缝。后经烧伤整形科主治医师丁语诊断，确定依依患了声门下血管瘤。

　　血管瘤不是主要长在体表部位吗？怎么还会长在气管里？如何才能及早发现？上周，大河健康报记者进行了采访。                                          

　　血管瘤可能长在身体各个部位

　　丁语医生介绍，血管瘤是一种婴幼儿时期特发的良性肿瘤，发生率为4%~10%，一般在孩子出生一周后开始出现。

　　血管瘤可以长在身体的各个部位，其中80%~90%的血管瘤长在体表部位，除此之外，肝脏、脾脏甚至眼眶、口腔、咽喉后壁等部位都有可能长血管瘤。

　　体表部位的血管瘤比较好发现，其他部位的血管瘤相对比较隐匿，很难早期发现，怎么办？丁语医生说，血管瘤快速增长时会引起症状，比如肝脏内的血管瘤增长到一定程度时，会压迫胆管，引起转氨酶或胆红素升高。这时，做CT检查肝脏即可发现。像依依这种长在气管里的血管瘤，会引起阻塞症状，造成呼吸困难。这时，做气管镜检查即可发现。

　　别盲目等待血管瘤自然消退

　　通常，长在体表部位的血管瘤比较容易被发现，也比较容易治疗。大约60%的血管瘤长在头颈部，最早期表现为充血性、擦伤样或毛细血管扩张性斑块。

　　丁语医生介绍，血管瘤有一个生长曲线，其中，1岁以前是生长期，特别是出生后的3~6个月为早期增殖期，在这个时期，血管瘤的瘤体会快速增大，并且患儿比较容易发生严重的问题，比如出血、溃烂、疼痛、视力障碍、气道压迫等。一般1岁以后，血管瘤进入消退期，可持续到7岁甚至更长时间。

　　很多家长一听说血管瘤会消退，就认为孩子患病可以不用治。这并不可取。

　　丁语医生指出，盲目等待血管瘤消退，可能会让孩子耽误治疗。她解释，一些长在体表部位的血管瘤会明显隆起，突出于皮肤表面。即使血管瘤消退（即血管瘤停止生长，退化为纤维脂肪组织）后，颜色会慢慢变淡，但是隆起的“包”并不会消失，只能通过整形来处理。

　　所以，一旦发现孩子得了血管瘤，越早治疗，方法越简单，效果也越好。大部分血管瘤患儿，早期时稍加干预，即可恢复理想的外观，同时保全功能。等到血管瘤长成“参天大树”时，就需要通过整形来修复。

　　这样区分血管瘤和血管畸形

　　很多家长常常分不清血管瘤和血管畸形，怎么办？丁语医生说，通过以下三点可以区分：

　　1.看出现的时间。

　　一般来说，血管瘤不是生来就有的，或者仅是一个针尖大的红点，在出生2～4周时出现进展。血管畸形是天生就有的，并且会随着孩子年龄的增长而逐渐长大，但进展不会特别快。

　　2.看增长的速度。

　　血管瘤会有一个明显的快速增长期。它本来是一个小红斑，慢慢地会凸起，变成“包”。孩子1岁后，70%~80%的血管瘤会停止生长。血管畸形虽然一般没有快速增长的过程，但是它会一直缓慢增长。

　　3.看患病的人群。

　　血管瘤是一个良性肿瘤，婴幼儿时期特发，成年人不会长血管瘤。很多成年人误以为自己长了血管瘤，其实一般是血管畸形。