映象健康

　　一位顺产12天的新手妈妈因排奶不顺畅请了一位催乳师上门服务，却被催乳师的“大力神手”蹂躏造成了哺乳期乳腺炎。

　　1月25日晚上，市妇儿中心医院急诊来了一位哺乳期乳腺炎患者李小姐，据她的家属介绍，约半个月前，李小姐顺产后就开始母乳喂养，4天前，因为右边乳房胀痛，排奶不通畅，在网上请了一名催乳师上门服务。催乳师说李小姐堵奶了，给她反复按摩通乳，一天一次，每次一两个小时，结果右乳晕周围的红肿一天一天加重，3天过去了，李小姐的右乳越来越肿大，奶水也基本排不出来了。“疼得要死，催乳师给我连通了三天，看我越来越严重，就说她处理不了了，把钱退给我，让我赶紧来医院了。”李小姐委屈地说。

　　市妇儿中心医院乳腺外科梁琦医生查体发现，李小姐的右乳明显比左乳大很多，乳晕区水肿明显，压痛明显，基本已挤不出奶水。经B超检查显示，李小姐乳晕下方大概5cm范围的液性暗区，里面偶尔看见一条条的“纤维”，乳头下方基本找不到正常的腺体结构。血常规检查血象明显升高，提示细菌感染。确诊李小姐急性右侧哺乳期乳腺炎，不排除脓肿形成可能，梁医生建议李小姐入院治疗。

　　梁医生说，如果超声下能看到囊壁上一条条的“纤维”，几乎百分之百可以断定，她曾经遭受过暴力通乳。因为即使回乳，囊腔缩小后，这些“证据”依然存在。这些“纤维”可能就是腺体小叶间相互联系的“乳腺悬韧带”(Cooper韧带)。而入院后第一件事情就是建议回乳，李小姐一听，哭得很伤心，她的家人在一旁不住地安慰，问梁医生为什么非要回奶。

　　梁琦医生说，哺乳期妈妈的乳房好比一个完整的面包，剖面可以看到那些面粉发酵的小眼儿，乳汁本来在那些小眼儿组成的管道里，从乳房周围向乳头方向汇聚，最后从乳头排出。暴力的乳房按摩，导致乳房变成一个汉堡包，上下两层面包中间夹着的液体，就是从被暴力按摩破坏的乳管中流出的奶水或者已经化成的脓液。如果这个腔位于乳晕之外，不影响其他地方乳汁的排出，那就可以继续哺乳。但目前的情况是，李小姐的损伤区域完全位于乳头乳晕的下方，而且范围很广，乳头下方的大导管破坏殆尽，所产生的奶水都进入这个腔里面，越聚越多，而无法从乳头流出，因为乳头和后面的腺体失联了。如果不回乳，仅仅通过反复穿刺是解决不了问题的，因为抽的速度永远赶不上奶水产生的速度。梁医生说，母乳指导是一门很深的学问，新手妈妈如果遇到像李小姐类似的问题，应及时送到医院。催乳师市场鱼龙混杂，一定要找专业的、有资质的催乳师进行服务，切忌随便大力揉。

　　吴敏本报记者余星雨