映象健康

　　仅适合不孕患者，且需结合其他检查综合评估

　　北京电力医院妇产科主任医师、产科主任 陈升平

　　美国2006~2010年的一组数据显示，没生过孩子的女性，生育能力在不断衰退，不孕愈发普遍。近日发布在《美国医学会杂志》上的一篇文章指出，一些三四十岁的女性担忧生育能力下降，去接受卵巢储备测试，并基于结果决定是否尽快要孩子。国内很多医院也引入了相关检测设备和试剂，开展生育测试服务。主动要求做生育测试的女性不在少数。但生育测试并不适合所有女性，尤其是没有不孕史的女性。

　　卵巢储备功能是指卵巢内存留卵泡的数量和质量，反映女性生殖内分泌功能和生育潜能，是评价生育能力的关键指标。每个月从月经第一天算起，大约14~15天会发现白带变得清晰透亮，像蛋清一样呈拉丝状，这是排卵期的表现。如果月经规律，量、色、形状均正常，白带呈周期性变化，表示卵巢功能良好。卵巢储备功能下降表现为月经推迟、量少，不孕等，甚至出现卵巢早衰，提前出现更年期症状。卵巢反应性是另一指标，反映的是指卵巢对促性腺激素的刺激反应良好与否。

　　美国的研究指出，虽然卵巢储备测试能让女性了解自己通过卵子冷冻或试管受精的方法还能当母亲的机会有多大，但并不能准确预测怀孕能力。怀孕取决于很多复杂因素，既包括女性也包括男性。对于不孕女性，想通过卵巢储备评估来预测生育能力也存在一定的局限性。目前尚无能够独立评价卵巢储备功能和卵巢反应性的特异性标志物，仍需联合使用其他检查及专家评估，制定个性化的卵巢刺激方案。

　　美国的研究指出，判断女性生育能力最简单的指标是年龄。而且，生育能力的衰退是渐进的过程。在36岁或37岁时略低一些，38或39岁时再轻微降低，但是一般不会在35岁的时候出现断崖式下降。这个年龄“得子”的也大有人在。因此，女性朋友们不必过分担忧。

　　对于很多三四十岁的女性来说，远离卵巢早衰很重要。第一，要在思想上提高对本病的认识，避免抑郁忧伤，而要开朗乐观，以积极的态度面对生活。第二，注意劳逸结合。特别是白领女性压力大，工作劳累，应调整生活规律，饮食有节，少吃生冷、辛辣食品，加强营养，适当锻炼增强体质及抵抗力。第三，防止感染、药物及其他理化因素对卵巢的破坏损伤。不要盲目减肥，否则有损卵巢功能。第四，维持适度、和谐的性生活，有利于心理与生理健康，预防早衰。