映象健康

　　冬三月来临，随之而来的还有让家长们担心的呼吸道感染等各种儿童高发疾病。近期，北京各医院儿科门诊人满为患。积水潭医院儿科医生编了一段医疗常识小口诀提供给家长，以帮助孩子顺利迎接来自冬天的挑战。

　　退热药物常备家 高热惊厥莫惊慌

　　发热是儿童在冬季最常见的临床症状之一。家中需常备退热药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。儿童体温大于38.5℃时应及时服用退热药物，同时配合物理降温，切忌捂汗！

　　孩子高烧时尽量避免进食固体食物，一旦抽搐发作可能误吸食物引起窒息，待体温降至38℃以下时再给予固体食物较为安全。万一孩子发生高热惊厥不要立刻抱起，可让其平躺在安全通风处，头偏向一侧，清理口腔异物后再送医。

　　抗生素不可怕 合理使用帮助大

　　有的家长谈抗生素色变，也有的家长一看孩子发烧就赶紧吃抗生素。这两种应对方式都是不合适的。前者可能导致感染的加重和扩散，后者则可能导致耐药的发生。

　　如果孩子有发热、咳嗽、腹泻等感染症状，建议进行血常规、便常规等相关化验后，听从专业医师指导选择并按疗程使用抗生素。

　　咳嗽吃药老不好 治疗哮喘要趁早

　　咳嗽是呼吸道感染最常见的症状之一。有些孩子反复咳嗽，吃了很多药都不见好。如果反复咳嗽超过4周，需要警惕咳嗽变异性哮喘的可能。

　　当然，并非所有的慢性咳嗽都由过敏引起，需要在除外感染、异物等因素的情况下，结合咳嗽特点、过敏史、肺功能检测等指标诊断。一旦确诊支气管哮喘，需要在医师指导下长期规律用药，定期复查，避免延误治疗时机导致肺功能的不可逆损害。

　　勤拍背做雾化 肺炎患儿宜休假

　　孩子反复高热、咳嗽，被诊断为肺炎，除了按疗程接受抗感染治疗外，还可配合雾化吸入等治疗，以免痰液黏稠积聚在肺部造成黏液栓堵塞、肺不张。家长应多给孩子拍背，利于痰液稀释排出，同时口服稀释痰液药物，但要避免在咳嗽时拍背。

　　在此提醒，肺炎患儿应尽量多休息，暂停上学。感染控制不彻底，病情反复可能遗留闭塞性支气管炎、支气管扩张等后遗症，影响孩子今后的生活质量。

　　呕吐腹泻易脱水 精神和尿量要观察

　　急性胃肠炎也是孩子受罪、家长头疼的一大问题。对于反复呕吐的患儿不要急于喂食，可试着给予少量多次经口补液，待呕吐缓解后逐渐给予普通饮食。腹泻患儿尽量减少牛奶、鸡蛋、肉类等富含脂肪、蛋白质的不易于消化吸收的食物。母乳喂养患儿可以继续喂养，人工喂养者可适当减少奶量，减轻患儿胃肠负担。

　　儿童尤其是婴幼儿体液量较小，呕吐腹泻极易造成脱水，需要密切观察精神及尿量情况。如果出现尿量减少、口唇干燥、皮肤弹性变差、精神反应减弱等情况，需要及时就医。在经口补液困难或脱水严重的情况下，可予静脉补液治疗。

　　小毛病锻炼免疫 体质增强快长大

　　不少家长抱怨孩子上幼儿园之后反复呼吸道感染，其实这是大部分儿童成长过程中难以避免的阶段。进入人流密集场所，患上各种感染性疾病的概率自然明显增加。

　　儿童经过反复的病原刺激，免疫系统得到锻炼，可以获得更强的抵抗力，患感染性疾病的频率也将逐渐减少。所以，对于经常患小病，精神、食欲良好的孩子，家长不必过分担忧。

　　（作者单位：北京积水潭医院）