青春期是每个孩子成长过程中的重要阶段，但对于13岁的小明（化名）来说，这段旅程却充满了困扰。原本活泼开朗、热爱篮球和音乐的小明，在初中入学后不久，发现自己的胸部开始微微隆起。起初，他以为这只是暂时的现象，但随着时间的推移，情况并未好转，反而让他陷入了深深的自卑和焦虑中。

“那时候，我觉得自己和别人不一样。”小明回忆道，“我不敢穿紧身的衣服，甚至不敢抬头看人。每次上体育课，我都觉得自己像个异类。”这种心理负担逐渐影响了他的日常生活，甚至导致他直接放弃了期中考试，理由是“不想让别人看到我”。

小明的变化引起了父母的注意。他们发现，原本成绩优异、朋友众多的儿子变得越来越沉默寡言，甚至开始逃避上学。为了弄清原因，父母带他来到北京积水潭医院郑州医院（郑州市中心医院）代谢外科病区，找到了主任胡扬喜。经过检查，胡扬喜诊断小明患有“男性乳腺发育”（Gynecomastia），这是一种在男性中较为常见的乳腺组织增生疾病，通常与青春期激素水平的变化有关。

胡扬喜向小明及其父母详细解释了该病的成因、影响及治疗方案。考虑到小明正处于青春期，且心理负担较重，胡扬喜建议采用“腋下单孔腔镜皮下腺体切除术”进行微创治疗。这种手术通过在腋下开一个约2厘米的小孔，利用腔镜技术精准切除发育的乳腺组织，恢复胸部外观，且几乎不会留下明显疤痕。

在父母的鼓励下，小明决定接受手术。手术进行得非常顺利，术后小明的胸部恢复了正常外观，他的心理负担也随之消失。小明的变化不仅仅体现在身体上，他的心理状态也发生了翻天覆地的变化。他重新回到了学校，参加了期末考试，甚至还主动报名参加了学校的篮球队。他的同学们也注意到了他的变化：“小明变得比以前更开朗了，他还会主动和我们开玩笑，大家都觉得他特别有趣！”

男性乳房发育的成因

男性乳房发育是男性乳腺疾病谱中最高发的疾病，许多男性因羞于表达身体差异，往往承受着较大的心理压力。胡扬喜介绍，男性乳房发育的成因主要分为以下几类：

生理性原因

生理性的男性乳房发育是由于体内雌激素水平高于雄激素所致，常见于三个时期：

新生儿期：约60～90%的新生儿会出现乳房增大现象，这是由于母体雌激素残留所致，通常随着时间推移逐渐消失。

青春期：约50～75%的青春期男孩会出现乳房增大，与激素变化和肥胖等因素相关，多数人能够自行消退，但也有部分人症状持续存在。

中年后期：约30%的中年男性会出现乳房发育，主要与睾丸功能退化、雄激素水平下降有关。

病理性原因

药物性病变：某些药物如雌激素、生长激素、非那雄胺等可能影响激素水平，导致乳房发育。

原发性病变：如睾丸或肾上腺肿瘤、性机能低下性疾病（如两性畸形、性激素不敏感综合征）、肝硬化、甲亢、甲减等疾病也可能引发乳房发育。

特发性原因

部分患者无明确病因，可能与环境中类雌激素样化合物的污染有关。

胡扬喜提醒，男性乳房发育虽然不会对健康造成严重威胁，但会给患者带来较大的心理压力，尤其是青春期的孩子。如果发现类似症状，应及时就医，寻求专业治疗。通过科学的诊断和治疗，患者可以重拾自信，回归正常生活。