58岁的刘伯是一名继发性高血压患者,尽管多年来长期吃药,血压情况依然控制得不够理想。刘伯前段时间体检时,查出患有肾上腺肿瘤,经过泌尿外科进一步诊断,建议其进行手术治疗。手术治疗后,刘伯多年的高血压终于能平稳控制了。
不同于只能终身用药控制的原发性高血压,通过发现并去除病因,继发性高血压可能获得治愈或明显缓解,而肾上腺肿瘤就是继发性高血压的最常见诱因之一。
肾上腺位于两侧肾脏上方是内分泌器官,其重量不过5克,但对于生命的维持却有大作用。
肾上腺可分成皮质和髓质两部分:前者可分泌盐皮质激素(主要是醛固酮)、糖皮质激素(主要是皮质醇)和少量性激素(如脱氢雄酮和雌二醇);而后者则分泌肾上腺素和去甲肾上腺素等儿茶酚胺类物质。这些激素对于日常特别是应激状态下机体的运行至关重要,在病态情况下的分泌过度或不足都可能带来不良后果。
肾上腺肿瘤是否病态分泌相关激素而导致功能异常,进而产生相应症状,形成所谓“功能性”肿瘤,才是“定性诊断”的关键部分。尽管大多数肾上腺肿瘤是良性的,但这类“功能性”肿瘤导致的以高血压为主的症状仍然可能给患者带来不良后果,部分患者甚至可能由于难以控制或急骤的血压波动而危及生命。
一般来说,对于直径小于3厘米的无功能肾上腺瘤,如果影像学特征也趋向良性的话,在每6~12个月密切随访观察的基础上可以暂缓手术。对于“功能性”肿瘤,一旦定位及定性诊断明确,直径大于3厘米,多可通过腹腔镜或后腹腔镜等微创技术进行手术切除。少数特别巨大,尤其是恶性可能性大的肿瘤也可考虑开放手术切除。
肾上腺瘤术后,患者症状大多数可获得良好改善。
(《羊城晚报》7.14 余燕红)
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犯了高血压病的患者不要害怕,但一定要到正规医院去就诊,听从医院的医生的建议,按照正规的流程来筛选检查。
随着生活方式的变迁,高血压已不再是中老年人的“专利”,高血压患病人群“年轻化”趋势明显。调查显示,35-44岁人群高血压患病率约为14.1%,越来越多的青年人成为高血压病患的“后备军”。
肾上腺正常的重量大概是五六克,这么很小一个组织一个小器官,其影响比较大的比较明显的就是对人体的血压影响,因为肾上腺分泌激素会导致高血压。
先找症状再找病因,到医院要做相对的系统的检查,不要自己随便吃药 。通过医院的这些检查包括激素的检测,根据症状及激素检测、影像学检测,通过这些检查手段,可以确定是否是不是肾上腺引起的高血压。
高血压患者如何安然度夏?切莫随意停药
高血压分原发性高血压和继发性高血压,原发性高血压原因不明,今天着重说一下继发性高血压,所谓继发性高血压,就是继发其他疾病引起的高血压。