映象网讯(记者 马新辉 通讯员 王奇)暴露后预防(PEP)被称为艾滋病的“后悔药”,是国际上最新证实有效的预防措施,能大幅度降低高危人群的感染风险。近日,河南省艾滋病暴露后预防咨询门诊在河南省疾病预防控制中心门诊部挂牌,为有高危行为的人群提供了一道预防艾滋病感染的专业防线。
艾滋病流行趋势发生改变
遏制艾滋病的性传播迫在眉睫
如今,艾滋病的流行趋势正在发生改变,性传播成为艾滋病新的、主要的传播方式。2019年,我国报告感染者中经异性传播占比为73.8%,经男性同性传播占比为23.3%,河南省报告感染者中性传播占比高达99%以上。
据了解,近年来,我省针对高危性行为人群采取了众多的干预措施,包括加强艾滋病防治知识的宣传、扩大检测覆盖面、社会组织的广泛参与、推广安全套的使用等,但是艾滋病性传播的影响因素复杂,性传播的控制依然是艾滋病防控的瓶颈。
“高危群体对艾滋病的预防虽然有一定了解,但对暴露后预防知识仍然一知半解,亟须专业机构的支持和帮助。”河南省疾控中心性病艾滋病门诊部主任朱新朋说,“因此,如何创新现有防控手段,探索高危性行为干预的新技术、新方法,创新高危干预模式,完善高危行为综合干预的措施,迫在眉睫。”
创新艾滋救治模式
河南建立艾滋病暴露后预防服务网络
11月25日,河南省艾滋病暴露后预防咨询门诊在河南省疾病预防控制中心门诊部挂牌,将为河南艾滋病潜在感染人群提供防控指导、药物阻断、随访观察等医疗服务。
“开设门诊将会让更多人知道艾滋病暴露后可以去哪里预防咨询,进而阻断干预治疗。同时,让更多人知道,艾滋病是可以预防,按医嘱服用药物,能有效降低感染率。”河南省疾控中心性病艾滋病防治所所长张国龙说。
据悉,河南省艾滋病暴露后预防咨询门诊是河南创新预防艾滋病的有效方法之一。早在今年9月份,河南省疾病预防控制中心汇集众多疾控、临床专家的意见后,在充分总结学习河南省传染病院(郑州市第六人民医院)艾滋病暴露前后预防门诊工作经验的基础上,率先在全省范围内下发了《河南省艾滋病病毒暴露后预防工作试点技术方案(试行)》,选取疫情严重或者增幅较快的南阳市、周口市、驻马店市、漯河市、信阳市、商丘市、洛阳市、焦作市、三门峡市、邓州共十个地区,建立了艾滋病暴露后预防咨询门诊,主要开展艾滋病暴露后预防咨询、转介、阻断、随访、健康教育等一体化工作。
值得注意的是,各试点配备统一的门诊标牌、应急阻断药物、数据库系统、宣传视频等,能够通过上述工作达到建立艾滋病暴露后预防工作机制、管理模式,减少人群中高危性行为的发生,降低高危人群中艾滋病传播,评估暴露后预防对控制艾滋病性传播效果的目的。
目前河南省已经初步建立了艾滋病暴露后预防服务网络,暴露后预防作为全省艾滋病防治工作的重点内容,是高危行为干预工作的重要补充,为遏制艾滋病的性传播打下了坚实的基础。
没有“高危人群” 只有“高危行为”
暴露后72小时内服药能有效阻断感染
艾滋病暴露后预防(PEP),也被称为“后悔药”,一旦发生高危性行为,暴露者应尽快至艾滋病暴露后预防门诊进行用药的评估,尽可能在最短的时间内(2小时内)进行预防性用药,最晚不超过72小时,连续服用28天。
据了解,艾滋病暴露后预防适用于所有可能造成体液交换,发生艾滋病感染行为的人,包括:男男性行为者及跨性别女性,未治疗或治疗后未达到病毒抑制的HIV感染者的阴性性伴,静脉注射吸毒者和其他有高感染风险的异性性行为者。
因此,如果发生高危性行为,应尽早的服用艾滋病暴露后预防阻断药物,将预防关口前移。世界卫生组织《为预防艾滋病毒感染采取暴露后预防治疗》中指出,如果在可能出现艾滋病毒感染暴露后及时开始HIV暴露后预防治疗,可降低艾滋病感染风险达89%。
“但是,艾滋病暴露后预防不是真正的‘后悔药’,不能保证百分之百阻断成功。”张国龙说:“因此,一定要谨慎。高危人群之所以‘高危’,是因为有‘高危行为’,并不是男男性行为人群本身容易得艾滋病,而更多的是因为男男人群高危性行为的发生率太高。”
河南省疾病预防控制中心性病艾滋病暴露后预防咨询电话:0371-65589270
河南省传染病院艾滋病暴露前后预防咨询门诊电话:0371-60331557
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